Жизненное

Причины повышенного уровня тромбоцитов у женщин и лечение

Pin
Send
Share
Send
Send


Тромбоциты представляют собой бесцветные и плоские тельца, которые продуцируются в красном костном мозге и отвечают за свертываемость крови. С их помощью и останавливается кровотечение.

Тромбоциты, кроме того, заживляют и восстанавливают поврежденные ткани и, выполняя ангиотрофическую функцию питают эндотелий кровеносных сосудов.

Повышенные тромбоциты в крови на медицинском языке называют тромбоцитозом. При этом состоянии кровь сгущается и легко образуются тромбы, поэтому такое состояние опасно закупоркой сосудов. Тромбоцитозом считается не всякое повышение количества тромбоцитов, а только то, которое существенно превосходит норму и держится стабильно. Суточные колебания, вызванные большой физической нагрузкой или маленьким употреблением жидкости, не считаются заболеванием.

По каким причинам повышаются тромбоциты в крови, и что это значит мы рассмотрим подробно в нашем материале.

Что такое тромбоциты, и для чего ни нужны?

Тромбоциты – это не совсем клетки, а постклеточные структуры, циркулирующие в крови и живущие от двух до десяти дней, после чего их утилизируют специальные клетки селезёнки и печени. Образуются тромбоциты из мегакариоцитов (гигантских клеток костного мозга). Они лишены ядра и имеют плоскую форму, живут всего 7 – 10 дней, постоянно обновляясь. Поэтому постоянным процессов в организме здорового человека является процесс переработки старых тромбоцитов и производство новых.

Их главная задача – образовывать тромб для остановки кровотечения и стимулировать регенерацию (заживление) повреждённых тканей. Давайте выясним, что означает, если диагностированы повышенные тромбоциты в крови у взрослого, и что делать в такой ситуации.

Норма тромбоцитов в крови

Показатель, характеризующий норму тромбоцитов , может быть таким:

  • У взрослого мужчины и женщины – 180-400 г/л,
  • У женщины в послементсруальном периоде – 100-350 г/л,
  • У женщин при беременности – 100-420 г/л,
  • У детей первых дней жизни – 150-420 г/л,
  • У грудничков – 150-350 г/л,
  • У детей после года – 180-400 г/л.

Уровень тромбоцитов в норме подвержен большим суточным колебаниям, так как продолжительность жизни этих клеток очень низкая и не превышает 10 дней!

Причина повышенных тромбоцитов в крови

Почему тромбоцитов в крови выше нормы, и что это значит? Повышенное количество тромбоцитов в крови вызывает увеличение тромбообразования и закупорку кровеносных сосудов. Это патологическое состояние называется тромбоцитозом и подразделяется на два типа – первичный и вторичный.

Первичный возникает в результате нарушения деятельности клеток костного мозга, то есть костный мозг (а тромбоциты образуются именно в нем) вырабатывает слишком много кровяных пластинок. Вторичный тромбоцитоз обуславливается множеством всевозможных факторов, некоторые из них встречаются довольно редко, другие — чаще.

Физиологическими причинами повышенного числа тромбоцитов в крови могут являться:

  1. Физическое перенапряжение,
  2. Увеличение адреналина в крови,
  3. Беременность.

Возможными патологическими факторами у взрослых, вызывающими повышенный показатель тромбоцитов в крови, чаще всего выступают следующие:

  1. Инфекции: первая причина высокого (до 1000 тыс. в микролитре) тромбоцитоза. Самые частые – бактериальные (пневмония, менингит, туберкулез), вирусные (гепатит, энцефалит, гастроэнтерит), паразиты, грибки (кандида, аспергилл). В данном случае тромбоцитоз сочетается с воспалительной реакцией крови, эозинофилией (при паразитозах).
  2. Весьма часто тромбоциты повышены в крови после перенесенных операций или же перенесенной болезни со средней интенсивностью.
  3. Воспаления (например, синдром Кавасаки, саркоидоз, коллагеноз).
  4. Удаление селезенки – органа, который принимает участие в утилизации старых тромбоцитов, в нем хранится около 30 % кровяных пластинок.
  5. Значительные поражения тканей при панкреатите или тканевом некрозе.
  6. Опухоли: лимфомы, гепато- и нейробластомы.
  7. Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, васкулиты, саркоидоз)
  8. Лекарственные препараты (кортикостероиды, адреналин, эпинефрин)
  9. Цирроз печени, поликистоз почек, остеомиелофиброз.
  10. Дефицит железа в организме — анемия.

В общем, причин, которые способствуют повышению тромбоцитов, существует достаточно много. Поэтому, однозначно ответить на вопрос, с чем все это связано, нельзя. Специалисту необходимо проводить и другие анализы больного, а также изучать карточку болезней пациента, наблюдать текущее самочувствие.

Как понизить уровень тромбоцитов?

Во-первых, необходимо еще раз сдать анализ крови, чтобы исключить ошибку. Если повышенное содержание тромбоцитов в крови подтвердится, то доктор назначит вам дополнительные анализы и обследования. В зависимости от причины повышения тромбоцитов в крови, лечение будет отличаться. Например, если причина – это инфекция, то избавление от нее должно привести тромбоциты в норму.

При первичном тромбоцитозе для профилактики тромбозов применяются угнетающие тромбоцитарную агрегацию препараты:

  1. Аспирин. Из-за риска кровотечений применяется в защитной оболочке (кардиоформа) и после еды,
  2. Дипиридамол, пентоксифиллин, ксантинола никотинат – дополнительно улучшают микроциркуляцию,
  3. Клопидогрель, тикагрелор – специфические антиагрегаты в кардиологии.

Также существуют более радикальные способы понижения уровня тромбоцитов в крови. Вот основные из них:

  1. Интерферон – имунностимулятор.
  2. Гидроксимочевина – противоопухолевое средство.
  3. Антикоагулянты – фраксипарин и фрагмин, предотвращают свертываемость крови.
  4. Антиагреганты – пантоксифиллин, курантил, предотвращают агрегацию кровяных пластинок.
  5. Анагрелид – ингибитор фосфодиэстеразы, замедляет процесс трансформации мегакариоцитов в кровяные пластинки.
  6. В редких случаях – тромбоцитаферез. Данная процедура представляет собой сепарацию кровотока с удалением из неё избыточных тромбоцитов.

Если речь не идёт о критическом или чрезмерном повышении тромбоцитов, то понизить их можно при помощи правильного питания. Более того, даже при применении препаратов диета имеет важный аспект.

Чтобы снизить количество тромбоцитов, рекомендуется:

  • пить много жидкости, исключая газированную,
  • исключить жареное, острое, жирное и алкоголь,
  • уменьшить в рационе питания долю животной и белковой пищи, кроме молока,
  • включить в рацион питания сельдерей, имбирь, а также много свежих овощей и фруктов,
  • включить в рацион много ягод, особенно облепиху, шиповник, калину, вишню, смородину и малину.

Помните, что все лекарства, включая аспирин, следует применять только по назначению врача!

Причины тромбоцитоза

Рассмотрим причины, почему повышены тромбоциты в крови у женщины. Тромбоцитоз – увеличение количества тромбоцитов в крови. Выделяют 3 вида тромбоцитоза в зависимости от причины возникновения:

  • Первичный – происходит повышение выработки тромбоцитов при наличии патологического процесса в красном костном мозге, данная патология свойственна пожилым людям в возрасте старше 60 лет,
  • Вторичный – тромбоцитоз развивается при развитии любого заболевания (чаще встречается среди детей),
  • Относительный – снижение уровня тромбоцитов связано с уменьшением уровня плазмы крови.

Причины первичного тромбоцитоза:

  • Лейкоз – злокачественное заболевание крови. Особое внимание уделяется врожденным формам патологии,
  • Опухолевидные образования костного мозга или же метастазирование рака любых органов в костный мозг.

Причины вторичного тромбоцитоза:

  • Массивное кровотечение (маточное, травматическое),
  • Цирроз (воспаление тканей) печени,
  • Воспалительные заболевания различных органов и систем,
  • Острое или хроническое течение инфекции,
  • Злокачественные новообразования дыхательной и пищеварительной систем,
  • Железодефицитная анемия, особенно у маленьких девочек,
  • Остеомиелит,
  • Аутоиммунная патология,
  • Удаление селезенки (спленэктомия),
  • Прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов,
  • Туберкулез,
  • Наличие паразитов в организме,
  • Гнойные заболевания кожи и внутренних органов (абсцессы, фурункулы, флегмона), септические состояния.

Причины относительного повышения уровня тромбоцитов:

  • Недостаточное поступление жидкости в организм,
  • Повышенное выделение жидкости при заболеваниях почек,
  • Обезвоживание организма, которое развивается из-за диспепсических расстройств (неоднократной рвоты и поносов),
  • Интоксикация – отравление организма различными токсинами (ядами).

Норма тромбоцитов

Норма тромбоцитов у женщин меняется в зависимости от возраста и таких физиологических процессов, как менструальный цикл и беременность. Помимо этого, есть некоторое суточное колебание значений тромбоцитов. Самые большие показатели регистрируются в вечерние часы, а наименьшее значение выявляется по утрам.

Показатели тромбоцитов у здоровых представительниц женского пола:

  • У новорожденных детей показатели несколько повышены – от 150000 до 420000,
  • У детей в возрасте до 12 месяцев показатели колеблются от 150000 до 350000,
  • Показатели тромбоцитов у детей старше 12 – 18 месяцев такие же, как у здоровой взрослой женщины – 180000 – 320000.

Значения уровня тромбоцитов у женщин в зависимости от физического состояния:

  • В период менструации количество данных кровяных клеток снижается до 50% (70000 – 170000),

  • У беременных женщин значения имеют широкий диапазон – от 100000 до 420000,
  • В постменопаузе количество тромбоцитов колеблется от 110000 до 349000.

Симптомы и проявления

Как правило, появление патологических симптомов характерно для первичной формы заболевания. Вторичный тромбоцитоз не проявляется специфической симптоматикой. Чаще всего выявляются признаки первичной патологии, приведшей к увеличению количество данных форменных элементов крови.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови у женщин может сопровождаться следующими симптомами:

  • Постоянная слабость, усталость,
  • Частые беспричинные кровотечения. Они могут быть различной локализации: маточные, кишечные, носовые, почечные, десневые. Кровь может определяться в кале после дефекации, моча окрашивается в розовый или красный цвет. У женщины появляются межменструальные кровотечения,
  • Обнаруживаются подкожные гематомы, хотя для их появления нет видимых причин. Особенно этот симптом важен для детей,
  • Онемение конечностей, боль в пальцах,
  • Головные боли, которые беспокоят регулярно,
  • Проблемы со зрением,
  • Кожный зуд, его легко спутать с аллергической реакцией или другими кожными патологиями. В данном случае требуется комплексная диагностика,
  • Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, могут обнаруживаться небольшие отеки.

Диагностика отклонений

Чтобы лечение было качественным, необходимо провести полное обследование, которое включает ряд диагностических мероприятий:

  1. Для начала необходимо провести осмотр у терапевта. Он должен расспросить пациента о жалобах и перенесенных заболеваниях,
  2. Пройти ряд лабораторных исследований:
    • Клинический анализ крови для определения количества тромбоцитов, лейкоцитов, уровня гемоглобина,
    • Общий анализ мочи для выявления гематурии (наличия крови в моче), анализ по Зимницкому и по Нечипоренко для выявления воспалительной патологии почек,
    • Анализ кала на скрытую кровь.
  3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза,
  4. Необходимо получить консультацию гинеколога для исключения патологии со стороны женской половой сферы,
  5. Консультация гематолога.

Понижение уровня тромбоцитов

Лечением пациентов с тромбоцитозом проводится одновременно несколькими врачами: терапевт, гематолог, гинеколог и онколог при необходимости. Чтобы терапия оказалась эффективной, а результат стойким, необходимо сочетать несколько видов лечения:

  • Медикаментозная терапия,
  • Диетотерапия,
  • Лечение народными средствами только после консультации со специалистом.

Медикаментозное лечение направлено на снижение численности тромбоцитов и устранения осложнений тромбоцитоза. Препараты способствуют разжижению крови и рассасыванию возникших тромбов.

Препараты, применяемые для снижения количества тромбоцитов:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Аспирин – это лекарственное средство раньше часто использовалось для разжижения крови, но в последнее время используют более современные препараты с меньшим списком побочных явлений,
  • Варфарин – современное лекарственное средство, оказывающее положительный терапевтический эффект при устранении тромбов,
  • Антикоагулянты – например, Фрагмин, они способствуют снижению свертывающих способностей крови,
  • Антиагреганты – Трентал, Курантил, они разжижают кровь.

Если медикаментозная терапия не эффективна, то прибегают к тромбоцитофорезу. Эта процедура приводит к удалению части тромбоцитарной массы из общего объема крови.

Народные методы лечения

Народная медицина предлагает различные рецепты настоев, отваров и чаев для снижения свертывания крови. Однако следует помнить, что такие методы лечения должны проводиться только после согласования с лечащим доктором. В противном случае можно навредить организму, усугубив течение болезни.

Наиболее популярные и простые рецепты народной медицины:

  • Напиток какао. Какао-порошок должен быть изготовлен из натуральных какао-бобов, продукт для быстрого приготовления в данном случае не подходит. Напиток варится на воде. Он должен быть несладким, поэтому нельзя добавлять сахар и другие подсластители. Пить напиток необходимо натощак по утрам,
  • Чай из корня имбиря. Корень необходимо натереть на терке, взять 1 столовую ложку и залить 200 мл кипятка. Покипятить чай в течение 5 минут. В готовый напиток можно добавить немного меда. Данный объем необходимо пить частями в течение дня,

  • Настойка с чесноком. 2 средних головки чеснока очистить и раздавить. В полученную чесночную кашицу необходимо добавить 200 мл водки. Настаивается смесь в течение 30 дней, после чего лекарство принимается дважды в день по 0,5 чайной ложки.

Осложнения и последствия

При тромбоцитозе повышается свертываемость крови, вследствие чего велика вероятность развития серьезных осложнений:

  1. Тромбозы. Тромбы могут образовываться в сосудах различного калибра. Это может привести к некрозу тканей и гангренам конечностей. В этом случае органы недополучают питания и кислорода. Особенно это состояние опасно для беременных женщин и плода (выкидыши, гипоксия у ребенка и женщины, гипотрофия плода, гибель ребенка, отслойка плаценты, маточное кровотечение),
  2. Тромбоэмболия. Если тромб отрывается, то с током крови он попадает в органы или жизненно важные сосуды. В этом случае могут возникнуть неотложные состояния, которые требуют немедленной медицинской помощи и госпитализации:
    • Инфаркт почки,
    • Инфаркт миокарда,
    • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии),
    • ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения).

Что такое тромбоциты, их функции

Тромбоциты считаются самыми маленькими элементами кровеносной системы, не имеющими ядра. Процесс синтезирования кровяных пластинок происходит в костном мозге при фрагментации ответвлений мегакариоцитов. Тромбоциты имеют круглую или овальную форму, их полость заполняют мелкие гранулы.

Продолжительность жизни клеток варьируется от 5 до 11 дней. К отличительным особенностям относят возможность менять форму в случае повреждения стенок сосудов. Тромбоцит увеличивается в размерах и создает отростки. Это помогает избежать потери крови при повреждении кожной поверхности и внутренних органов.

Гемостаз разделяется на вторичный и первичный. При первичном происходят спазмы сосуда, что приводит к образованию кровяных сгустков. Вторичный гемостаз необходим при повреждении крупных сосудов. Он отвечает за укрепление тромбов. Продолжительность первичного гемостаза составляет 3 минуты, а вторичного – от 5 до 7.

Функции тромбоцитов заключаются в следующем:

  • участие в регенеративных процессах,
  • защитная функция,
  • формирование тромбов,
  • помощь в выработке сосудосуживающих веществ, уменьшающих кровоток.

Нормы тромбоцитов при беременности

Во время вынашивания ребенка происходит перестройка всех органов. Особые изменения касаются системы кровоснабжения. Они проявляются в образовании плацентарного кровотока. Поэтому увеличивается общий объем крови, но снижается количество тромбоцитов. Норма показателя в этот период составляет 100-310 единиц. Женщинам в положении особенно важно контролировать уровень тромбоцитов, поскольку он влияет на течение беременности.

Анализы крови для определения количества тромбоцитов

Лабораторное исследование оценивает набор свойств крови. Результат анализа помогает не только выявить уровень свертываемости, но и определить, где произошел сбой. Исследование включает в себя такие показатели:

  • тромбиновое время – значение, указывающее на период преобразования фибриногена в фибрин,
  • активированное частичное тромбиновое время – это показатель, позволяющий получить оценку работы плазменных факторов крови,
  • протромбиновый индекс – значение, показывающее временной период формирования кровяного сгустка,
  • фибриноген плазмы – показатель белка, который превращается в фибрин и способствует образованию тромбов.

Причины повышения тромбоцитов

Состояние, при котором уровень тромбоцитов увеличивается, называют тромбоцитозом. Его опасность заключается в закупорке сосудов в результате образования тромба. Предрасположенность к тромбоцитозу может передаваться по наследству. Иногда недуг развивается под влиянием внешних факторов. К ним относят:

  • инфекционные заболевания,
  • злокачественные опухоли,
  • прием гормональных препаратов и диуретиков,
  • хронические формы воспалительных заболеваний,
  • железодефицитная анемия.

Во время беременности количество кровяных клеток нередко повышается при нехватке железа. Такое состояние опасно ухудшением кровоснабжения в области плаценты. Увеличивается вероятность кислородного голодания плода, что сказывается на его развитии. Чрезмерно высокий уровень тромбоцитов может говорить о наличии сепсиса. К возможным осложнениям тромбоцитоза во время беременности также относят:

  • усиление симптомов токсикоза,
  • повышение риска возникновения инфаркта,
  • угроза выкидыша,
  • варикозное расширение вен,
  • увеличение вероятности появления эмболии,
  • задержка развития ребенка.

Причины понижения тромбоцитов

Состояние, при котором уменьшается уровень тромбоцитов, называют тромбоцитопенией. Если патология возникла на фоне месячных, она не требует лечения. Во время беременности изменения в количестве кровяных клеток вызваны формированием маточно-плацентарного кровотока. В некоторых случаях тромбоцитопения может угрожать выкидышем из-за развития маточного кровотечения. К причинам критического снижения клеток при беременности относят:

  • прием мочегонных или антибактериальных препаратов,
  • отслойка плаценты,
  • интоксикация организма,
  • особенности работы иммунной системы,
  • гиперфункция щитовидной железы,
  • вирусные и инфекционные заболевания.

На снижение объема тромбоцитов указывает склонность организма к кровотечениям. Женщина может заметить появление кровоточивости десен и длительное заживление даже незначительных ран и царапин. Также возникают беспричинные кровотечения из носа и синяки на теле. На кожной поверхности образуется мелкая сыпь.

Немного о тромбоцитах

Тромбоциты – это одна из разновидностей кровяных клеток. В крови любого человека присутствуют эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, которые «плавают» в плазме крови. Каждый тип клеток отвечает за выполнение определенной функции в организме.

Основная задача тромбоцитов – регуляция свертываемости крови. При появлении кровотечения клетки устремляются в место повреждения сосуда и образовывают пробку, которая блокирует ток крови.

Тромбоциты повышают свертываемость плазмы крови, что, в конечном счете, приводит к остановке кровотечения, способствуют регенерации поврежденных тканей.

При разрушении этих клеток высвобождаются питательные вещества, необходимые для образования новых клеток.

Тромбоциты участвуют во многих других процессах в организме: они способны прикрепляться к потенциально опасным белкам и снижать воспаление, насыщать сосуды питательными веществами и поддерживать их эластичность, питать ткани и при необходимости высвобождать уникальные ферменты, которые обеспечивают быстрое восстановление клеток.

Анализ на тромбоциты проводится в лаборатории. Это может быть самостоятельное исследование (например, тромбоциты по Фонио) или развернутый анализ состава крови (коагулограмма).

В зависимости от типа назначенного исследования используется кровь из вены или пальца.

Подготовка к анализу, независимо от типа исследования, одинаковая. Кровь необходимо сдавать натощак, т.е. спустя как минимум 8 часов после приема пищи.

Лучше всего обратиться в лабораторию с утра, поскольку стресс и физические нагрузки провоцируют колебания количества клеток, что может исказить общую картину и снизить эффективность исследования.

За 24 часа до забора крови следует отказаться от алкогольных напитков. Если вы принимаете медикаменты, то необходимо проконсультироваться с врачом: некоторые лекарственные препараты влияют на состав крови, поэтому для получения достоверных результатов необходимо временно от них отказаться.

Расшифровка результатов

Количество тромбоцитов измеряется в тысячах на микролитр крови. Общая норма составляет 150 – 400 тысяч для женщин и 150 – 450 тысяч для мужчин.

К результатам исследования нередко прикрепляют таблицу с референсными значениями.

Но самостоятельно расшифровать результаты исследования достаточно сложно, поскольку уровень тромбоцитов зависит от возраста и медицинской истории пациента.

У женщины пик количества тромбоцитов в крови приходится на 15-16 лет. В этот период уровень клеток может повышаться до 350 тысяч, а в последующие годы постепенно снижается.

У мужчин максимальное количество тромбоцитов выделяется примерно в 40 – 45 лет, норма достигает 450 тысяч, а затем идет на спад.

У младенцев до года нормальным считается содержание от 100 до 400 тысяч на микролитр крови, а после года жизни норма становится такой же, как у взрослых.

В период активных менструальных выделений у женщин количество тромбоцитов значительно сокращается, примерно до 150 тысяч.

Это вызвано природным механизмом: для отторжения эпителиального слоя в матке необходима низкая свертываемость крови. Поэтому женщинам не рекомендуется сдавать кровь на анализ во время месячных.

Уровень тромбоцитов в крови у женщин может незначительно колебаться при беременности, особенно в первый триместр.

Если женщина страдает от сильного токсикоза, то увеличение количества тромбоцитов может быть вызвано либо защитной реакцией организма, либо хроническим обезвоживанием.

Во время беременности за уровнем клеток рекомендуется следить особенно тщательно, поскольку колебания этого показателя могут представлять угрозу для плода.

Слишком низкий уровень говорит о повышенном риске кровотечений, что в некоторых случаях может привести к самопроизвольному аборту или появлению осложнений при родах.

Завышенный уровень тромбоцитов может спровоцировать отклонения в развитии плода, поскольку более густая и вязкая кровь хуже транспортирует питательные вещества.

Повышенный уровень тромбоцитов

Превышение допустимой нормы содержания тромбоцитов на микролитр крови называется тромбоцитоз.

В зависимости от причин возникновения и тяжести отклонения врач может принять решение о назначении медикаментов или попытаться снизить количество тромбоцитов естественным путем – с помощью диеты.

Опасность тромбоцитоза заключается в спонтанной блокировке сосудов. Красные кровяные тельца способны склеиваться друг с другом – это свойство позволяет блокировать поврежденные ткани и останавливать кровотечение.

Чем больше их в крови, тем выше риск случайного столкновения и склеивания этих клеток. Скопления тромбоцитов называют тромбами.

Они могут быть небольшими, и тогда основной риск – это блокировка тонких сосудов или капилляров в легких, головном мозге, сердце и других жизненно важных органах.

Но тромбы могут достигать и внушительных размеров, образовывать сгустки, которые способны перекрыть не только капилляры, но и достаточно крупные артерии и вены.

Вне зависимости от размера тромба он может представлять угрозу не только для здоровья человека, но и для жизни.

Тромбоцитоз подразделяют на две большие группы: первичный и вторичный. Первичный тромбоцитоз вызван неправильной работой красных клеток костного мозга, т. е. нарушается механизм выработки клеток.

Такой сбой чаще всего вызывают аутоиммунные заболевания, врожденные или приобретенные.

Предрасположенность к таким болезням передается по наследству, поэтому при наличии истории заболеваний крови в семье необходимо регулярно проходить диагностику и внимательно следить за уровнем тромбоцитов.

По внешним признакам первичный тромбоцитоз установить практически невозможно, поэтому ответственность за своевременную диагностику во многом ложится на пациента: необходимо регулярно сдавать кровь на анализ.

Вторичный тромбоцитоз вызывает целый спектр заболеваний. В таких случаях нарушение баланса кровяных телец становится лишь симптомом, а причина кроется в патологических процессах в одном или нескольких внутренних органах.

Среди самых безобидных процессов, при которых могут быть повышены тромбоциты в крови, – восстановление после хирургического вмешательства или обильного кровотечения.

Любая операция провоцирует защитные силы организма и стимулирует выработку клеток для регенерации поврежденных тканей.

Высокий уровень тромбоцитов может отмечаться и при обострении инфекционных заболеваний и является естественным ответом иммунитета на проникновение болезнетворных бактерий и вирусов.

Число клеток могут повысить заболевания селезенки. Именно этот орган отвечает за расщепление и выведение из организма кровяных клеток, которые отслужили свой срок.

Воспалительные процессы в селезенке или удаление ее части часто становятся причиной, почему тромбоциты в крови повышены.

Тромбоцитоз провоцируют хронические заболевания, особенно в фазе обострения. Любые воспалительные процессы в организме, от гастрита до туберкулеза, могут повлиять на кроветворение.

В таких случаях врач может использовать уровень тромбоцитов и других кровяных клеток как диагностический инструмент, который позволяет оценить опасность и силу обострения.

Очень высокий уровень тромбоцитов может свидетельствовать о развитии сепсиса – системного воспалительного процесса.

Высокий уровень тромбоцитов сопровождает многие онкологические заболевания, особенно лейкемию и рак костного мозга. Злокачественные образования в органах желудочно-кишечного тракта тоже часто проявляются тромбоцитозом.

Как снизить уровень клеток?

Существуют различные способы снижения количества тромбоцитов в крови. Назначение медикаментов, диеты или специальных процедур должно быть обосновано, поскольку восстановить правильный состав крови можно только при корректном определении причин его нарушения.

Первичный тромбоцитоз лечится с помощью медикаментов. Антиагреганты – это специальные препараты, которые снижают способность тромбов склеиваться и тем самым понижают риск образования тромбов.

Антикоагулянты действуют схожим образом, разжижая кровь и снижая риск возникновения кровяных сгустков.

Если тромбоцитоз представляет серьезную угрозу здоровью и жизни пациента, то врач может назначить тромбоцитаферез.

Это специальная процедура по очищению крови от тромбоцитов. Пациент подключается к сепаратору, который способен отфильтровать избыток тромбоцитов, а очищенная кровь снова вливается пациенту.

Вторичный тромбоцитоз лечится опосредованно, т. е. сначала необходимо установить причину повышения уровня тромбоцитов и вылечить заболевание, вызвавшее дисбаланс.

Состав крови в таких случаях, как правило, служит референсным значением и отдельного лечения не требует.

Образование и функции тромбоцитов

Тромбоциты – форменные элементы крови, представляющие собой плоские, безъядерные кровяные пластинки размером 1 – 2 микрометра (мкм), овальной или округлой формы. В неактивированном состоянии имеют гладкую поверхность. Их образование происходит в красном костном мозге из клеток-предшественников – мегакариоцитов.

Мегакариоцит представляет собой относительно большую клетку, почти полностью заполненную цитоплазмой (внутренней средой живой клетки) и имеющую длинные отростки (до 120 мкм). В процессе созревания небольшие фрагменты цитоплазмы этих отростков отделяются от мегакариоцита и поступают в периферический кровоток – это и есть тромбоциты. Из каждого мегакариоцита образуется от 2000 до 8000 тромбоцитов.

Рост и развитие мегакариоцитов контролируется особым гормоном белковой природы – тромбопоэтином. Образуясь в печени, почках и скелетных мышцах, тромбопоэтин током крови переносится в красный костный мозг, где стимулирует процессы образования мегакариоцитов и тромбоцитов. Увеличение количества тромбоцитов, в свою очередь, вызывает угнетение образования тромбопоэтина – таким образом их количество в крови поддерживается на определенном уровне.

Основными функциями тромбоцитов являются:

  • Гемостаз (остановка кровотечения). При повреждении кровеносного сосуда происходит моментальная активация тромбоцитов. В результате из них выделяется серотонин – биологически активное вещество, вызывающее спазм сосудов. Кроме того, на поверхности активированных тромбоцитов образуется множество отростков, с помощью которых они соединяются с поврежденной стенкой сосуда (адгезия) и друг с другом (агрегация). В результате этих реакций происходит образование тромбоцитарной пробки, закупоривающей просвет сосуда и останавливающей кровотечение. Описанный процесс занимает 2 – 4 минуты.
  • Питание сосудов. При разрушении активированных тромбоцитов происходит выделение факторов роста, усиливающих питание сосудистой стенки и способствующих процессу ее восстановления после травмы.

Причины тромбоцитопении

Нарушение на любом из перечисленных выше уровней могут приводить к снижению количества тромбоцитов, циркулирующих в периферической крови.

В зависимости от причины и механизма развития различают:

  • наследственные тромбоцитопении,
  • продуктивные тромбоцитопении,
  • тромбоцитопении разрушения,
  • тромбоцитопении потребления,
  • тромбоцитопения перераспределения,
  • тромбоцитопения разведения.

Наследственные тромбоцитопении

В данную группу входят заболевания, в возникновении которых основная роль принадлежит генетическим мутациям.

К наследственным тромбоцитопениям относятся:

  • аномалия Мея – Хегглина,
  • синдром Вискотта – Олдрича,
  • синдром Бернара – Сулье,
  • врожденная амегакариоцитарная тромбоцитопения,
  • TAR – синдром.
Аномалия Мея – Хегглина
Редкое генетическое заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования (если болеет один из родителей, то вероятность рождения больного ребенка составляет 50%).

Характеризуется нарушением процесса отделения тромбоцитов от мегакариоцитов в красном костном мозге, в результате чего уменьшается число образуемых тромбоцитов, которые имеют гигантские размеры (6 – 7 микрометров). Кроме того, при данном заболевании отмечаются нарушения образования лейкоцитов, что проявляется нарушением их строения и лейкопенией (уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови).

Синдром Вискотта – Олдрича
Наследственное заболевание, обусловленное генетическими мутациями, в результате которых в красном костном мозге образуются аномальные, маленькие (менее 1 микрометра в диаметре) тромбоциты. Из-за нарушенной структуры происходит их чрезмерное разрушение в селезенке, в результате чего срок их жизни сокращается до нескольких часов.

Также заболевание характеризуется кожной экземой (воспалением верхних слоев кожи) и предрасположенностью к инфекциям (из-за нарушений иммунной системы). Болеют только мальчики с частотой 4 – 10 случаев на 1 миллион.

Синдром Бернара – Сулье
Наследственное аутосомно-рецессивное заболевание (появляется у ребенка только в том случае, если он унаследовал дефектный ген от обоих родителей), проявляющееся в раннем детском возрасте. Характеризуется образованием гигантских (6 – 8 микрометров), функционально несостоятельных тромбоцитов. Они неспособны прикрепляться к стенке поврежденного сосуда и связываться друг с другом (нарушены процессы адгезии и агрегации) и подвергаются усиленному разрушению в селезенке.

Врожденная амегакариоцитарная тромбоцитопения
Наследственное аутосомно-рецессивное заболевание, проявляющееся в младенческом возрасте. Характеризуется мутации гена, отвечающего за чувствительность мегакариоцитов к фактору, регулирующему их рост и развитие (тромбопоэтину), в результате чего нарушается продукция тромбоцитов костным мозгом.

TAR – синдром
Редкое наследственное заболевание (1 случай на 100 000 новорожденных) с аутосомно-рецессивным типом наследования, характеризующееся врожденной тромбоцитопенией и отсутствием обеих лучевых костей.

Тромбоцитопения при TAR – синдроме развивается в результате мутации гена, отвечающего за рост и развитие мегакариоцитов, в результате чего происходит изолированное уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови.

Продуктивные тромбоцитопении

В данную группу входят заболевания системы кроветворения, при которых нарушены процессы образования тромбоцитов в красном костном мозге.

Продуктивную тромбоцитопению могут вызвать:

  • апластическая анемия,
  • миелодиспластический синдром,
  • мегалобластные анемии,
  • острый лейкоз,
  • миелофиброз,
  • метастазы рака,
  • цитостатические медикаменты,
  • повышенная чувствительность к различным медикаментам,
  • радиация,
  • злоупотребление алкоголем.
Апластическая анемия
Данная патология характеризуется угнетением кроветворения в красном костном мозге, что проявляется уменьшением в периферической крови всех видов клеток – тромбоцитов (тромбоцитопенией), лейкоцитов (лейкопенией), эритроцитов (анемией) и лимфоцитов (лимфопенией).

Причину заболевания установить удается не всегда. Предрасполагающими факторами могут быть некоторые медикаменты (хинин, хлорамфеникол), токсины (пестициды, химические растворители), радиация, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Миелодиспластический синдром
Группа заболеваний опухолевой природы, характеризующаяся нарушением кроветворения в красном костном мозге. При данном синдроме отмечается ускоренное размножение кроветворных клеток, однако нарушены процессы их созревания. В результате образуется большое количество функционально незрелых клеток крови (в том числе и тромбоцитов). Они не способны выполнять свои функции и подвергаются апоптозу (процессу саморазрушения), что проявляется тромбоцитопенией, лейкопенией и анемией.

Мегалобластные анемии
Данное состояние развивается при дефиците в организме витамина B12 и/или фолиевой кислоты. При недостатке данных веществ нарушаются процессы образования ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты), обеспечивающей хранение и передачу генетической информации, а также процессы клеточного развития и функционирования. При этом, в первую очередь, страдают ткани и органы, в которых процессы клеточного деления наиболее выражены (кровь, слизистые оболочки).

Острый лейкоз
Опухолевое заболевание системы крови, при котором происходит мутация стволовой клетки костного мозга (в норме из стволовых клеток развиваются все клетки крови). В результате начинается быстрое, неконтролируемое деление этой клетки с образованием множества клонов, не способных выполнять специфические функции. Постепенно число опухолевых клонов увеличивается и они вытесняют кроветворные клетки из красного костного мозга, что проявляется панцитопенией (уменьшением в периферической крови всех видов клеток - тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов и лимфоцитов).

Данный механизм развития тромбоцитопении характерен и для других опухолей системы кроветворения.

Миелофиброз
Хроническое заболевание, характеризующееся развитием фиброзной ткани в костном мозге. Механизм развития схож с опухолевым процессом - происходит мутация стволовой клетки, в результате чего усиливается образование фиброзной ткани, которая постепенно замещает все вещество костного мозга.

Отличительной особенностью миелофиброза является развитие очагов кроветворения в других органах – в печени и в селезенке, причем размеры этих органов значительно увеличиваются.

Метастазы рака
Опухолевые заболевания различной локализации на последних стадиях развития склонны к метастазированию - опухолевые клетки выходят из первичного очага и разносятся по всему организму, оседая и начиная размножаться практически в любых органах и тканях. Это, по описанному выше механизму, может приводить к вытеснению кроветворных клеток из красного костного мозга и развитию панцитопении.

Цитостатические медикаменты
Данная группа препаратов используется для лечения опухолей различного происхождения. Одним из представителей является метотрексат. Его действие обусловлено нарушением процесса синтеза ДНК в опухолевых клетках, за счет чего замедляется процесс роста опухоли.

Побочными реакциями таких медикаментов может являться угнетение кроветворения в костном мозге с уменьшением количества клеток периферической крови.

Повышенная чувствительность к различным медикаментам
В результате индивидуальных особенностей (чаще всего в результате генетической предрасположенности) у некоторых людей может наблюдаться повышенная чувствительность к лекарственным препаратам различных групп. Данные препараты могут оказывать разрушающее действие непосредственно на мегакариоциты костного мозга, нарушая процесс их созревания и образования тромбоцитов.

Такие состояния развиваются относительно редко и не являются обязательными побочными реакциями при использовании лекарств.

Медикаментами, наиболее часто вызывающими тромбоцитопению, являются:

  • антибиотики (левомицетин, сульфаниламиды),
  • диуретики (мочегонные препараты) (гидрохлортиазид, фуросемид),
  • противосудорожные препараты (фенобарбитал),
  • антипсихотики (прохлорперазин, мепробамат),
  • антитиреоидные препараты (тиамазол),
  • противодиабетические препараты (глибенкламид, глипизид),
  • противовоспалительные препараты (индометацин).
Радиация
Воздействие ионизирующего излучения, в том числе лучевой терапии при лечении опухолей, может оказать как прямое разрушающее действие на кроветворные клетки красного костного мозга, так и вызвать мутации на различных уровнях кроветворения с последующим развитием гемобластозов (опухолевых заболеваний кроветворной ткани).

Злоупотребление алкоголем
Этиловый спирт, являющийся активным веществом большинства видов алкогольных напитков, в больших концентрациях может оказывать угнетающее действие на процессы кроветворения в красном костном мозге. При этом в крови отмечается уменьшение количества тромбоцитов, а также других видов клеток (эритроцитов, лейкоцитов).

Наиболее часто данное состояние развивается при запоях, когда высокие концентрации этилового спирта воздействуют на костный мозг в течение длительного времени. Возникающая при этом тромбоцитопения, как правило, носит временный характер и устраняется через несколько дней после прекращения употребления алкоголя, однако при частых и длительных запоях в костном мозге могут развиться необратимые изменения.

Тромбоцитопении разрушения

В данном случае причиной заболевания является усиленное разрушение тромбоцитов, происходящее преимущественно в селезенке (при некоторых заболеваниях тромбоциты в меньшем количестве могут разрушаться в печени и в лимфатических узлах либо прямо в сосудистом русле).

Усиленное разрушение тромбоцитов может наблюдаться при:

  • идиопатической тромбоцитопенической пурпуре,
  • тромбоцитопении новорожденных,
  • посттрансфузионной тромбоцитопении,
  • синдроме Эванса – Фишера,
  • приеме некоторых медикаментов (лекарственные тромбоцитопении),
  • некоторых вирусных заболеваниях (вирусные тромбоцитопении).
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП)
Синоним - аутоиммунная тромбоцитопения. Данное заболевание характеризуется снижением количества тромбоцитов в периферической крови (состав других клеточных элементов крови не нарушен) в результате усиленного их разрушения. Причины заболевания неизвестны. Предполагается генетическая предрасположенность к развитию заболевания, а также отмечается связь с действием некоторых предрасполагающих факторов.

Факторами, провоцирующими развитие ИТП, могут быть:

  • вирусные и бактериальные инфекции,
  • профилактические прививки,
  • некоторые медикаменты (фуросемид, индометацин),
  • избыточная инсоляция,
  • переохлаждение.

На поверхности тромбоцитов (как и на поверхности любой клетки организма) существуют определенные молекулярные комплексы, называемые антигенами. При попадании в организм чужеродного антигена иммунная система вырабатывает специфичные антитела. Они взаимодействуют с антигеном, приводя к разрушению клетки, на поверхности которой он расположен.

При аутоиммунной тромбоцитопении в селезенке начинают вырабатываться антитела к антигенам собственных тромбоцитов. Антитела прикрепляются к мембране тромбоцитов и «помечают» их, в результате чего при прохождении через селезенку тромбоциты захватываются и разрушаются в ней (в меньших количествах разрушение происходит в печени и лимфатических узлах). Таким образом, срок жизни тромбоцитов укорачивается до нескольких часов.

Уменьшение количества тромбоцитов приводит к повышенной выработке тромбопоэтина в печени, что усиливает скорость созревания мегакариоцитов и образование тромбоцитов в красном костном мозге. Однако при дальнейшем развитии заболевания компенсаторные возможности костного мозга истощаются, и развивается тромбоцитопения.

Иногда, в случае если беременная женщина страдает аутоиммунной тромбоцитопенией, антитела к ее тромбоцитам могут проходить через плацентарный барьер и разрушать нормальные тромбоциты плода.

Тромбоцитопения новорожденных
Данное состояние развивается в том случае, если на поверхности тромбоцитов ребенка имеются антигены, которых нет на тромбоцитах матери. В этом случае антитела (иммуноглобулины класса G, способные проходить через плацентарный барьер), вырабатываемые в организме матери, поступают в кровоток ребенка и вызывают разрушение его тромбоцитов.

Антитела матери могут разрушать тромбоциты плода на 20 неделе беременности, в результате чего у ребенка уже при рождении могут быть проявления выраженной тромбоцитопении.

Посттрансфузионная тромбоцитопения
Это состояние развивается после переливания крови или тромбоцитарной массы и характеризуется выраженным разрушением тромбоцитов в селезенке. Механизм развития связан с переливанием пациенту чужеродных тромбоцитов, к которым начинают вырабатываться антитела. Для выработки и поступления в крови антител требуется определенное время, поэтому уменьшение тромбоцитов отмечается на 7 – 8 день после переливания крови.

Синдром Эванса – Фишера
Данный синдром развивается при некоторых системных заболеваниях (системной красной волчанке, аутоиммунном гепатите, ревматоидном артрите) либо без предрасполагающих заболеваний на фоне относительного благополучия (идиопатическая форма). Характеризуется образованием антител к нормальным эритроцитам и тромбоцитам организма, в результате чего клетки, «помеченные» антителами, разрушаются в селезенке, печени и костном мозге.

Лекарственные тромбоцитопении
Некоторые лекарственные препараты обладают свойством связываться с антигенами на поверхности клеток крови, в том числе и с антигенами тромбоцитов. В результате к образовавшемуся комплексу могут вырабатываться антитела, что приводит к разрушению тромбоцитов в селезенке.

Образование антител к тромбоцитам могут спровоцировать:

  • антиаритмические препараты (хинидин),
  • противопаразитарные препараты (хлорохин),
  • противотревожные средства (мепробамат),
  • антибиотики (ампициллин, рифампицин, гентамицин, цефалексин),
  • противосвертывающие препараты (гепарин),
  • антигистаминные препараты (циметидин, ранитидин).
Разрушение тромбоцитов начинается через несколько дней после начала приема медикамента. При отмене лекарственного препарата происходит разрушение тромбоцитов, на поверхности которых уже фиксировались медикаментозные антигены, однако вновь вырабатываемые тромбоциты не подвергаются действию антител, их количество в крови постепенно восстанавливается, и проявления заболевания исчезают.

Вирусные тромбоцитопении
Вирусы, попадая в организм человека, проникают в различные клетки и усиленно размножаются в них.

Развитие вируса в живой клетке характеризуется:

  • появлением на поверхности клетки вирусных антигенов,
  • изменением собственных клеточных антигенов под влиянием вируса.
В результате к вирусным либо к измененным собственным антигенам начинают вырабатываться антитела, что приводит к разрушению пораженных клеток в селезенке.

Развитие тромбоцитопении могут спровоцировать:

  • вирус краснухи,
  • вирус ветряной оспы (ветрянки),
  • вирус кори,
  • вирус гриппа.
В редких случаях описанный механизм может стать причиной развития тромбоцитопении при вакцинации.

Тромбоцитопении потребления

Для этой формы заболевания характерна активация тромбоцитов непосредственно в сосудистом русле. В результате запускаются механизмы свертывания крови, которые зачастую носят выраженный характер.

В ответ на повышенное потребление тромбоцитов усиливается их продукция. Если причина активации тромбоцитов не устраняется, происходит истощение компенсаторных возможностей красного костного мозга с развитием тромбоцитопении.

Активацию тромбоцитов в сосудистом русле могут спровоцировать:

  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания,
  • тромботическая тромбоцитопеническая пурпура,
  • гемолитико-уремический синдром.
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС–синдром)
Состояние, развивающееся в результате массивного повреждения тканей и внутренних органов, что активирует свертывающую систему крови с последующим ее истощением.

Активация тромбоцитов при данном синдроме происходит в результате обильного выделения факторов свертывания из поврежденных тканей. Это приводит к образованию в сосудистом русле многочисленных тромбов, которые закупоривают просветы мелких сосудов, нарушая кровоснабжение мозга, печени, почек и других органов.

В результате нарушения доставки крови ко всем внутренним органам происходит активация противосвертывающей системы, направленная на разрушение тромбов и восстановление кровотока. В результате этого, на фоне истощения тромбоцитов и других факторов свертывания, кровь полностью утрачивает способность сворачиваться. Отмечаются массивные наружные и внутренние кровотечения, что часто заканчивается смертельным исходом.

ДВС-синдром может быть вызван:

  • массивным разрушением тканей (при ожогах, травмах, операциях, переливании несовместимой крови),
  • тяжелыми инфекциями,
  • разрушением больших опухолей,
  • химиотерапией при лечении опухолей,
  • шоком любой этиологии,
  • пересадкой органов.
Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП)
В основе данного заболевания лежит недостаточное количество в крови противосвертывающего фактора – простациклина. В норме он вырабатывается эндотелием (внутренней поверхностью кровеносных сосудов) и препятствует процессу активации и агрегации тромбоцитов (склеиванию их друг с другом и образованию тромба). При ТТП нарушение выделения этого фактора приводит к местной активации тромбоцитов и образованию микротромбов, повреждению сосудов и развитию внутрисосудистого гемолиза (разрушения эритроцитов непосредственно в сосудистом русле).

Гемолитико-уремический синдром (ГУС)
Заболевание, встречающееся преимущественно у детей, и обусловленное, в основном, кишечными инфекциями (дизентерией, эшерихиозами). Встречаются и неинфекционные причины заболевания (некоторые медикаменты, наследственная предрасположенность, системные заболевания).

При ГУС, вызванном инфекцией, происходит выделение в кровь бактериальных токсинов, повреждающих эндотелий сосудов, что сопровождается активацией тромбоцитов, присоединением их к поврежденным участкам с последующим образованием микротромбов и нарушением микроциркуляции внутренних органов.

Тромбоцитопения перераспределения

В нормальных условиях около 30% тромбоцитов депонируются (откладываются) в селезенке. При необходимости происходит их выделение в циркулирующую кровь.

Некоторые заболевания могут приводить к спленомегалии (увеличению селезенки в размерах), в результате чего в ней может задерживаться до 90% от всех тромбоцитов организма. Так как регуляторные системы контролируют общее количество тромбоцитов в организме, а не их концентрацию в циркулирующей крови, задержка тромбоцитов в увеличенной селезенке не вызывает компенсаторного увеличения их продукции.

Спленомегалия может быть вызвана:

  • циррозом печени,
  • инфекциями (гепатитом, туберкулезом, малярией),
  • системной красной волчанкой,
  • опухолями системы крови (лейкозами, лимфомами),
  • алкоголизмом.
При длительном течении заболевания задерживаемые в селезенке тромбоциты могут подвергаться массивному разрушению с последующим развитием компенсаторных реакций в костном мозге.

Тромбоцитопения перераспределения может развиться при гемангиоме – доброкачественной опухоли, состоящей из сосудистых клеток. Научно доказано, что в таких новообразованиях происходит секвестрация тромбоцитов (задержка и выключение их из циркуляции с возможным последующим разрушением). Данный факт подтверждается исчезновением тромбоцитопении после хирургического удаления гемангиомы.

Тромбоцитопения разведения

Данное состояние развивается у пациентов, находящихся в стационаре (чаще после массивной кровопотери), которым переливаются большие объемы жидкостей, плазмы и плазмозаменителей, эритроцитарной массы, не возмещая при этом потери тромбоцитов. В результате их концентрация в крови может снижаться на столько, что даже выброс тромбоцитов из депо не в состоянии поддержать нормальное функционирование свертывающей системы.

Симптомы тромбоцитопении

Так как функцией тромбоцитов является гемостаз (остановка кровотечений), то основными проявлениями их недостатка в организме будут кровотечения различной локализации и интенсивности. Клинически тромбоцитопения никак не выражена, пока концентрация тромбоцитов превышает 50 000 в одном микролитре крови, и только при дальнейшем снижении их количества начинают проявляться симптомы заболевания.

Опасным является тот факт, что даже при более низких концентрациях тромбоцитов человек не испытывает значительного ухудшения общего состояния и чувствует себя комфортно, несмотря на опасность развития угрожающих жизни состояний (выраженной анемии, кровоизлияний в головной мозг).


Механизм развития всех симптомов тромбоцитопении одинаков - снижение концентрации тромбоцитов приводит к нарушению питания стенок мелких сосудов (в основном капилляров) и их повышенной ломкости. В результате спонтанно или при воздействии физического фактора минимальной интенсивности целостность капилляров нарушается и развивается кровотечение.

Так как количество тромбоцитов снижено, тромбоцитарная пробка в поврежденных сосудах не образуется, что обуславливает массивный выход крови из циркуляторного русла в окружающие ткани.

Симптомами тромбоцитопении являются:

  • Кровоизлияния в кожу и слизистые (пурпура). Проявляются мелкими красными пятнами, особенно выраженными в местах сжатия и трения одеждой, и образующимися в результате пропитывания кровью кожи и слизистых оболочек. Пятна безболезненны, не выступают над поверхностью кожи и не исчезают при надавливании. Могут наблюдаться как единичные точечные кровоизлияния (петехии), так и большие по размерам (экхимозы – более 3 мм в диаметре, кровоподтеки – несколько сантиметров в диаметре). Одновременно могут наблюдаться кровоподтеки различной окраски - красные и синие (более ранние) или зеленоватые и желтые (более поздние).
  • Частые носовые кровотечения. Слизистая оболочка носа обильно кровоснабжается и содержит большое количество капилляров. Их повышенная ломкость, возникающая из-за снижения концентрации тромбоцитов, приводит к обильным кровотечениям из носа. Спровоцировать носовое кровотечение может чихание, простудные заболевания, микротравма (при ковырянии в носу), попадание инородного тела. Вытекающая при этом кровь ярко-красного цвета. Длительность кровотечения может превышать десятки минут, в результате чего человек теряет до нескольких сотен миллилитров крови.
  • Кровоточивость десен. У многих людей при чистке зубов может отмечаться незначительная кровоточивость десен. При тромбоцитопении данный феномен выражен особенно сильно, кровотечения развиваются на большой поверхности десен и продолжаются длительное время.
  • Желудочно-кишечные кровотечения. Возникают в результате повышенной ломкости сосудов слизистой оболочки желудочно-кишечной системы, а также при травмировании ее грубой, жесткой пищей. В результате кровь может выходить с калом (мелена), окрашивая его в красный цвет, либо с рвотными массами (гематемезис), что более характерно для кровотечений из слизистой желудка. Кровопотеря иногда достигает сотен миллилитров крови, что может угрожать жизни человека.
  • Появление крови в моче (гематурия). Данный феномен может наблюдаться при кровоизлияниях в слизистые оболочки мочевого пузыря и мочевыводящих путей. При этом, в зависимости от объема кровопотери, моча может приобретать ярко-красную окраску (макрогематурия), либо наличие крови в моче будет определяться только при микроскопическом исследовании (микрогематурия).
  • Длительные обильные менструации. В нормальных условиях менструальные кровотечения продолжаются около 3 – 5 дней. Общий объем выделений за этот период не превышает 150 мл, включая отторгающийся слой эндометрия. Количество теряемой крови при этом не превышает 50 – 80 мл. При тромбоцитопении отмечаются обильные кровотечения (более 150 мл) во время менструации (гиперменорея), а также в другие дни менструального цикла.
  • Длительные кровотечения при удалении зубов. Удаление зуба сопряжено с разрывом зубной артерии и повреждением капилляров десен. В нормальных условиях в течение 5 – 20 минут место, где раньше располагался зуб (альвеолярный отросток челюсти), заполняется сгустком крови, и происходит остановка кровотечения. При уменьшении количества тромбоцитов в крови процесс образования данного сгустка нарушен, кровотечение из поврежденных капилляров не останавливается и может продолжаться в течение длительного времени.
Очень часто клиническую картину при тромбоцитопении дополняют симптомы заболеваний, которые привели к ее возникновению – их также необходимо учитывать в процессе диагностики.

Диагностика причин тромбоцитопении

В большинстве случаев уменьшение количества тромбоцитов является симптомом определенного заболевания или патологического состояния. Установление причины и механизма развития тромбоцитопении позволяет выставить более точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

В диагностике тромбоцитопении и ее причин применяются:

  • Общий анализ крови (ОАК). Позволяет определить количественный состав крови, а также изучить форму и размеры отдельных клеток.
  • Определение времени кровотечения (по Дьюку). Позволяет оценить функциональное состояние тромбоцитов и обусловленное ими свертывание крови.
  • Определение времени свертывания крови. Измеряется время, в течение которого в крови, взятой из вены, начнут образовываться сгустки (кровь начнет сворачиваться). Данный метод позволяет выявить нарушения вторичного гемостаза, которые могут сопутствовать тромбоцитопении при некоторых заболеваниях.
  • Пункция красного костного мозга. Суть метода заключается в прокалывании определенных костей тела (грудины) специальной стерильной иглой и взятии 10 – 20 мл вещества костного мозга. Из полученного материала готовят мазки и изучают их под микроскопом. Данный метод дает информацию о состоянии кроветворения, а также о количественных или качественных изменениях кроветворных клеток.
  • Определение антител в крови. Высокоточный метод, позволяющий определить наличие антител к тромбоцитам, а также к другим клеткам организма, к вирусам или медикаментам.
  • Генетическое исследование. Проводится при подозрении на наследственную тромбоцитопению. Позволяет выявить мутации генов у родителей и ближайших родственников больного.
  • Ультразвуковое исследование. Метод изучения структуры и плотности внутренних органов с помощью феномена отражения звуковых волн от тканей различной плотности. Позволяет определить размеры селезенки, печени, заподозрить опухоли различных органов.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Современный высокоточный метод, позволяющий получить послойного изображения структуры внутренних органов и сосудов.

Диагностика тромбоцитопении

Незначительная тромбоцитопения может быть выявлена случайно при общем анализе крови. При концентрации тромбоцитов ниже 50 000 в одно микролитре могут развиваться клинические проявления заболевания, что служит причиной обращения к врачу. В таких случаях для подтверждения диагноза применяются дополнительные методы.

В лабораторной диагностике тромбоцитопении применяются:

  • общий анализ крови,
  • определение времени кровотечения (проба Дьюка).
Общий анализ крови
Самый простой и в то же время самый информативный лабораторный метод исследования, позволяющий точно определить концентрацию тромбоцитов в крови.

Забор крови на анализ проводится утром, натощак. Кожу на ладонной поверхности пальца (обычно безымянного) обрабатывают ватой, смоченной в спиртовом растворе, после чего прокалывают одноразовым ланцетом (тонким и острым двусторонним лезвием) на глубину 2 – 4 миллиметра. Первую появившуюся каплю крови убирают ватным тампоном. Затем, стерильной пипеткой набирают кровь для анализа (обычно 1 – 3 миллилитра).

Кровь исследуют в специальном приборе – гематологическом анализаторе, который быстро и точно подсчитывает количественный состав всех клеток крови. Полученные данные позволяют выявить уменьшение количества тромбоцитов, а также могут указывать на количественные изменения других клеток крови, что способствует диагностике причины заболевания.

Другим способом является исследование мазка крови под микроскопом, что позволяет подсчитать количество клеток крови, а также визуально оценить их размеры и структуру.

Определение времени кровотечения (проба Дьюка)
Данный метод позволяет визуально оценить скорость остановки кровотечения из мелких сосудов (капилляров), что характеризует гемостатическую (кровоостанавливающую) функцию тромбоцитов.

Суть метода заключается в следующем - одноразовым ланцетом или иглой от шприца прокалывают кожу кончика безымянного пальца на глубину 3 – 4 миллиметра и включают секундомер. В дальнейшем, через каждые 10 секунд, стерильной салфеткой снимают образующуюся каплю крови, не касаясь при этом кожи в области укола.

В норме кровотечение должно останавливаться через 2 – 4 минуты. Увеличение времени кровотечения говорит об уменьшении количества тромбоцитов либо об их функциональной несостоятельности и требует проведения дополнительных исследований.

О чем расскажут тромбоциты

Тромбоциты относятся к числу форменных элементов крови и выполняют важные функции. По своим размерам они в несколько раз меньше эритроцитов и лейкоцитов, также имеют совершенно иную форму: больше похожи под электронным микроскопом на пластинки, откуда и получили свое второе название.

Тромбоциты постоянно циркулируют в крови. Образуются они в красном костном мозге в костях, а разрушаются в селезенке. Соответственно, любые нарушения функций этих органов приводят к изменению количества красных кровяных телец.

В норме при отсутствии каких-либо повреждений тромбоциты свободно циркулируют по кровеносному руслу, не сталкиваясь друг с другом и не активируя другим образом. При повышенном количестве красные кровяные тельца могут «прилипать» один к одному и к стенке сосудов, вызывая образование тромбов внутри вены или артерии. В итоге развиваются инсульты или инфаркты.

При пониженном количестве тромбоцитов женщины страдают от постоянных кровотечений, в том числе маточных, гематом и другого рода подобных осложнений.

Также на своей поверхности эти форменные элементы переносят различные рецепторы, отвечающие за различные процессы в организме.

Тромбоциты выделяют факторы роста, которые способствуют заживлению поврежденного места.

Нормальные значения

Золотым стандартом считается содержание в крови взрослой женщины от 160*10 9 до 400*10 9 в одном литре крови. Однако существует ряд состояний, когда физиологические показатели сдвигаются в ту или иную сторону в норме. К ним относят:

  • Беременность. При этом в первом и втором триместрах наблюдается некоторое уменьшение количества красных кровяных телец. Нижняя граница нормы в данном случае – 90-140*10 9 /л. Данное состояние развивается для того, чтобы произошло правильное формирование сосудов плаценты и кровоснабжение плода. Также это обусловлено относительной разбавленностью крови жидкой составляющей плазмы. Накануне родов может происходить некоторое увеличение количества тромбоцитов и показателей коагулограммы (показывает свертывающие свойства крови). Это предусмотрено природой для того, чтобы во время родов женщина теряла как можно меньше крови. Показания выше 450*10 9 в одном литре крови уже считаются патологией.
  • У женщин в течение цикла происходят значительные колебания уровня тромбоцитов. Наиболее высокие значения наблюдаются в период овуляции, причем момент совпадает с максимальной базальной температурой. При приближении к критическим дням и во время них количество красных кровяных телец значительно снижается, порою становится меньше границы нормы. Тромбоциты во время месячных доходят даже до 120 — 140*10 9 в одном литре крови.

На что укажет повышение значения

Увеличение количества красных кровяных телец происходит в следующих основных случаях:

  • при повышении образования их в костном мозге,
  • при снижении их разрушения в селезенке, например, при ее удалении,
  • при некоторых функциональных состояниях, во время которых происходит локальное скопление крови.

Первичный тромбоцитоз

Данная патология развивается в том случае, когда в красном костном мозге по каким-то причинам происходит чрезмерное образование мегакариоцитов – предшественников тромбоцитов. В результате в периферической крови также возрастает количество красных кровяных телец. Долгое время заболевание может себя особо не проявлять. Иногда женщин беспокоят головные боли, немотивированный красный цвет кожного покрова, особенно лица и верхней половины туловища. Диагноз устанавливается после сдачи общего анализа крови, при необходимости проводится пункция костного мозга.

Тромбоцитоз в результате воспаления

Увеличение количества этих форменных элементов может провоцироваться как вирусной, так и бактериальной инфекцией, а также грибками. В результате ответа организма повышается уровень не только красных кровяных телец, но и других составляющих крови, например, различных фракций лейкоцитов.

Также аутоиммунные заболевания могут стать причиной тромбоцитоза. Например, при ревматоидном артрите, неспецифическом язвенном колите и других патологиях.

Диета при тромбоцитозе

Диетотерапия широко применяется для лечения тромбоцитоза. Она направлена на разжижение крови. С этой целью рекомендуют увеличить количество потребляемой жидкости: чистая вода, морсы, компоты, свежевыжатые соки, травяные чаи.

В рацион необходимо включить продукты, богатые витаминами группы В и магнием, так как они предотвращают образование тромбов:

  • Лук и чеснок,
  • Фрукты и ягоды: цитрусовые (апельсин, лимон, помело и другие), смородина, облепиха,
  • Овощи: томаты, сельдерей, белокочанная капуста,
  • Орехи и сухофрукты: инжир, миндаль, кешью, фундук,
  • Растительные масла: оливковое и льняное,
  • Крупы: овсяная, ячневая,
  • Рыба и морепродукты, морская капуста.

Необходимо также учитывать список продуктов, от которых необходимо отказаться:

  • Жареная, жирная, соленая и копченая еда,
  • Грецкие орехи,
  • Алкогольные и сладкие газированные напитки,
  • Греча и чечевица,
  • Мясо,
  • Фрукты: гранат, манго, бананы,
  • Ягоды: шиповник, рябина черноплодная.

В этой статье вы узнали про симптомы и причины повышенного количества тромбоцитов и как понизить их содержание в крови у женщин.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Как поднять уровень тромбоцитов

Перед проведением лечебной терапии сдается кровь для развернутого исследования. Важно нормализовать количество кровяных пластин до родовой деятельности. Существует риск открытия внутреннего кровотечения или кровоизлияния в мозг. При аутоиммунной форме тромбоцитопении ребенку могут поступать антитела матери. Это приводит к передаче заболевания новорожденному.

Для увеличения количества кровяных клеток прописывают прием кортикостероидных средств. К ним относят «Дексаметазон» и «Преднизолон». Одновременно назначаются глюкокортикоиды. Иногда практикуется введение инъекций иммуноглобулина.

В запущенных случаях проводят переливание донорской крови. Если лечение не приносит результата, принимается решение об удалении селезенки. Она является органом, оказывающим разрушающее воздействие на кровяные пластины. Чаще всего операцию проводят лапароскопическим методом. Также поднимается вопрос о способе родоразрешения женщины с тромбоцитопенией.

Заключение

Уровень тромбоцитов – важнейший показатель, отражающий функционирование кровеносной системы.

Нельзя принимать алкоголь и курить накануне. За три дня до сдачи анализа желательно нормализовать эмоциональное состояние и ограничить физические нагрузки. Крайне важно предварительно сообщить лечащему врачу о принимаемых лекарствах. Достоверный результат анализа позволяет вовремя диагностировать серьезные заболевания, избежав осложнений.

Роль тромбоцитов в организме

Тромбоциты — это клетки, которые по форме напоминают небольшие пластинки. Основная их роль в организме - защита от кровопотери. Когда происходит повреждение сосуда, тромбоциты моментально направляются к поврежденному участку. Соединяясь между собой, они образовывают барьер, препятствуя кровотечению.

Помимо такой защитной функции, тромбоциты обеспечивают жидкое состояние крови, а также растворяют образовавшиеся тромбы.

Именно поэтому важно регулярно проводить анализ на тромбоциты в крови. Норма, повышенные, пониженные значения, а также причины образования отклонений показателей этих клеток крови описаны ниже.

Анализы для определения количества тромбоцитов

Простая клиническая диагностика крови способна определить количество тромбоцитов. Если результаты отклонены от норм, то врач может рекомендовать пациенту пройти более глубокое обследование — коагулограмму. Для общего анализа забор материала проводится из пальца, дополнительная диагностика предполагает сбор венозной крови. Для расшифровки результата применяется установленная норма тромбоцитов у мужчин, женщин, детей.

Перед любым из указанных анализов следует соблюдать общие правила подготовки к сдаче крови:

  • за трое суток необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков, жирной и жареной пищи,
  • сдается кровь натощак,
  • желательно провести исследование в утреннее время.

Тромбоциты: норма у женщин по возрасту (таблица)

Для большинства людей нормой считаются такие показатели количества тромбоцитов в крови: от 200 до 400 тыс./мкл. Но у женщин при интерпретации результатов анализа следует учитывать дополнительные факторы, такие как день менструального цикла, возраст и даже время суток. Потому что от этих состояний зависит скорость, с которой организм вырабатывает тромбоциты.

Норма у женщин по возрасту (таблица) представлена ниже.

Кроме возраста, на показатели количества тромбоцитов в крови у женщины влияют такие факторы, как беременность и менструация. В первом случае в организме увеличивается объем крови, тромбоциты не успевают восстанавливаться в необходимом количестве, поэтому небольшое снижение показателей в результате анализа является нормой.

Во время ежемесячных женских выделений происходит потеря объема крови в организме, что также приводит к снижению количества тромбоцитов. Поэтому при вышеуказанных состояниях допустимо временное снижение показателей до 150 тыс./мкл — это норма тромбоцитов у женщин. Отклонение от нормы будет установлено в том случае, если в результатах анализа указано количество тромбоцитов ниже 150 единиц на микролитр, а также в том случае, если такие показатели остаются постоянными.

В период менструаций и во время беременности считается нормой количество тромбоцитов в пределах 150–320 тыс./мкл крови. Женщинам необходимо регулярно обследоваться у врача, следовать его рекомендациям. В том случае, если помимо обнаружения пониженного уровня тромбоцитов в результате анализа присутствуют еще и жалобы пациента на состояние здоровья, в срочном порядке следует провести дополнительные диагностические процедуры с целью исключения серьезных патологических состояний.

Норма для мужчин

У мужчин при нормальном протекании процесса кроветворения тромбоциты обновляются с постоянной регулярностью. В норме показатели должны соответствовать 180–320 тыс./мкл. Если в женском организме возможны допустимые отклонения в показателях количества тромбоцитов, то у мужчин такие отступления недопустимы. При расшифровке анализа специалист может либо подтвердить норму, либо указать на возможную патологию в работе кровеносной системы.

Показатели тромбоцитов у детей

В детском возрасте нормы показателей тромбоцитов в крови зависят от возраста малыша. У новорожденного, в зависимости от общего состояния, допускается широкий диапазон показателей, которые могут считаться в каждом конкретном случае нормой. Относительно стабильной выработка организмом тромбоцитов становится в возрасте старше 4 лет.

Таблица, представленная ниже, помогает расшифровать результат анализа у детей.

Как снизить тромбоциты?

Прежде, чем приступить к лечению, когда тромбоциты повышены, пациенту необходимо в обязательном порядке пересмотреть свой образ жизни. Минимизируйте количество стрессов и эмоциональных потрясений в своей жизни. Также необходимо отказаться от вредных привычек, из-за которых тромбоциты могут быть повышены.

Старайтесь вести размеренный и спокойный образ жизни. Откажитесь от интенсивных и тяжелых тренировок, где присутствует высокие риски травмирования.

Чтобы понизить повышенный уровень тромбоцитов в крови, нужно:

  • Отказаться от шиповника, манго, орехов, граната и плодов шиповника,
  • Увеличить количество лимона, зеленого чая, свеклы, томатов в рационе. Во все блюда старайтесь добавлять чеснок и лук,

  • Каждое утро начинайте с ложки рыбьего жира,
  • В качестве питья выбирайте компот или морс,
  • Потребляйте как можно больше продуктов с аскорбиновой, лимонной либо яблочной кислотой,
  • Регулярно пропивайте препараты с магнием,
  • Не забывайте ежедневно выпивать как минимум 2.5 литра чистой воды,
  • Соблюдайте правильный режим дня и отдыха.

Лечение повышенных тромбоцитов требует ответственного подхода со стороны врача. Точно сказать, почему женщины сталкиваются с этим заболеванием реже, невозможно.

Терапия, если тромбоциты повышены, включает следующие мероприятия:

  • Прием препаратов интерферона,
  • Прием антикоагулянтов и антиагрегантов, чтобы понизить свертываемость крови,
  • Прием Анагрелида – средства, которое снижает высокий уровень бляшек Биццоцеро,
  • Прием препаратов гидроксимочевины,
  • Проведение тромбоцитофереза – процедуры, при которой удаляется избыточное количество тромбоцитов.

Вторичной тромбоцитоз требует более сложного лечения. Чтобы избавить мужчин и женщин, в крови которых повышены эти кровяные тельца, необходимо пройти комплексное обследование. Только оно поможет выявить точную причину такого отклонения.

Влияние непосредственно на причину недуга поможет быстро и эффективно справиться с тромбоцитозом. Точно сказать, что это значит и каковы будут результаты медикаментозной терапии, сможет только врач.

Возможные осложнения

Тромбоцитоз – серьезное заболевание, которое требует незамедлительного медикаментозного лечения. Если долгое время игнорировать течение этого недуга, могут возникнуть серьезные осложнения. Настоятельно рекомендуем узнать, о чем говорят остальные показатели крови, которые у вас не в порядке. Комплексное нарушение может указывать на более серьезные проблемы.

Что такое тромбоциты

Среди наиболее опасных выделяют:

  • Риски образования тромбов в кровеносных сосудах и венах повышены. Такие образования закупорить кровоток,
  • Отрыв тромба – такое образование может попасть в артерию. Из-за этого возникает воспаление, отечность в месте повреждения,
  • Инсульт – разрыв сосуда, при котором происходит кровоизлияние в мозг,
  • Инфаркт миокарда – нарушение сокращения сердечной мышцы,
  • Тромбоэмболия легочных сосудов – попадание оторвавшегося сосуда в легочную ткань.
  • Смерть – в 90% случаев запущенный тромбоцитоз приводит к моментальному летальному исходу.

Повреждения

Обширные травмы как кожного покрова, так и внутренних органов могут привести к ответной защитной реакции организма, и, как следствие этого, увеличению количества тромбоцитов. Подобные состояния могут развиваться после операций, переломов и т.п.

Большинство злокачественных новообразований приводят к анемии, повышению красных кровяных телец и лейкоцитов. В результате при опухолях возрастает риск тромбоза сосудов.

А если показатели снижены

Тромбоцитопения проявляется повышенной кровоточивостью, частыми гематомами и спонтанными кровотечениями. Чаще всего при различных аутоиммунных заболеваниях происходит чрезмерное разрушение красных кровяных клеток, что вызывает снижение их уровня. Также некоторые вирусные заболевания могут провоцировать подобные состояния. Тромбоцитопения наблюдается при гепатитах, ВИЧ, герпесе, ОРВИ и т.п.

Снижение количества красных кровяных телец ниже 20*10 9 /л является критичным для здоровья любой женщины, в подобных ситуациях лечение должно проводиться в стационаре.

Самостоятельным заболеванием со снижением уровня этих форменных элементов является тромбоцитопеническая пурпура, пусковым механизмом для которой являются различные инфекционные патологии.

HELLP-синдром

В конце беременности иногда наблюдается патология, одной из проявлений которой является снижение количества тромбоцитов и повышенный риск развития ДВС-синдрома – нарушения процессов свертывания крови. При HELLP-синдроме также наблюдается снижение уровня эритроцитов, пожелтение кожного покрова, нарушение функции печени и т.п. Все это приводит к страданию плода и угрожает жизни женщины, поэтому установление этого диагноза является показанием для экстренного родоразрешения.

Рекомендуем прочитать статью о сдаче анализов во время месячных. Из нее вы узнаете о том, в каких случаях можно, а в каких нельзя женщине сдавать анализ крови в дни менструации, а также о возможности сдачи мочи и проведения ультразвукового исследования.

Влияют ли месячные на данные диагностики

Действительно, установлена взаимосвязь между менструальным циклом женщины и основными показателями крови. Считается, что на уровень форменных элементов, в том числе красных кровяных телец, влияет работа вегетативной нервной системы, которая также отвечает за некоторые поведенческие реакции.

Но не всегда сниженные значения красных кровяных клеток во время месячных будут находиться ниже границы нормы. Обычно показания варьируют в пределах 140 — 180*10 9 .

Повышаются ли тромбоциты при месячных? Нет, скорее может произойти их физиологическое снижение. Но у здоровой женщины все вариации тромбоцитов должны находиться в пределах нормы, тем более что диапазон очень широкий – от 160 до 400*10 9 /л. Любые отклонения должны настораживать и пациента, и врача, так как в большинстве случаев под этими незначительными колебаниями могут скрываться серьезные патологии.

Почему повышены лейкоциты в крови, моче, цервикальном канале или мазке? . Повышенные тромбоциты при месячных, перед ними или.

. быстрее свернуться, способствуя увеличению в ней количества тромбоцитов. . Склонность к тромбоэмболии, Повышенную свертываемость крови

И скудные выделения могут быть отчасти по вине повышенного гемоглобина. В данном случае вязкость крови увеличивается.

Могут ли быть повышенные лимфоциты при месячных или перед ними? . И формируется увеличенное их количество.

. благодаря уменьшению числа лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. . Кроме того, биологическая жидкость на этот момент имеет повышенную вязкость, что.

Где золотая середина?

Так же, как и другие форменные элементы, тромбоциты могут иметь склонность и к снижению, и к повышению, что часто является патологией, поскольку норма этих клеток в крови составляет 200-400*10 9 /л и зависит от физиологического состояния организма. Их количество колеблется в зависимости от времени суток и поры года. Известно, что ночью и весной количество тромбоцитов падает. Ниже уровень тромбоцитов у женщин (180-320 х 10 9 /л), а во время месячных их количество может снизиться до 50%. Однако в данном случае тромбоциты понижены физиологически, как защитная реакция (предупреждение тромбозов у женщин), поэтому лечения такое состояние не требует.

Количество тромбоцитов в крови несколько ниже при беременности, но если их уровень падает ниже 140 х 10 9 /л, то меры должны приниматься незамедлительно, поскольку возрастает риск кровотечений во время родов.

Специальные мероприятия осуществляются и тогда, когда причиной низкого уровня тромбоцитов становятся заболевания:

  • Нарушение кроветворения в костном мозге,
  • Болезни печени,
  • Тромбоцитопении.

Физиологическим может быть и повышение кровяных пластинок, например, после пребывания в высокогорной местности или при тяжелой физической работе. А вот когда в крови тромбоциты повышены в силу патологических состояний, тогда возрастает риск тромбозов и инфаркта миокарда, ведь тромбоциты отвечают за свертываемость крови, а их избыточное количество приведет к усиленному тромбообразованию.

У детей после года уровень красных кровяных телец не отличается от таковых у взрослых. До года количество тромбоцитов в крови несколько ниже и составляет 150-350 х 10 9 /л. Норма у новорожденных начинается с уровня 100 х 10 9 /л.

Однако следует помнить, что когда тромбоциты в крови у ребенка повышены, то это будет настораживающим фактором и в таких случаях можно предположить следующую патологию:

  1. Инфекции (вирусные, бактериальные, паразитарные, грибковые),
  2. Поражение желудочно-кишечного тракта (поджелудочная железа, печень),
  3. Железодефицитная анемия,
  4. Коллагенозы,
  5. Новообразования.

Одним словом, это будет поводом в обязательном порядке обратиться к врачу, но прежде придется сдать анализ крови повторно для исключения ошибки.

Тромбоциты в общем анализе крови

Современная клиническая лабораторная диагностика хотя и использует старые проверенные способы окраски и подсчета тромбоцитов на стекле, однако прибегает и к изучению популяции тромбоцитов с помощью гематологического анализатора, возможности которого значительно шире.

Гематологический анализатор позволяет определить средний объем тромбоцитов (MPV – mean platelet volume), которые он не только измеряет, но и представляет в виде гистограммы, причем старые элементы находятся в ее левой стороне, а молодые – в правой. Размер клеток позволяет судить о функциональной активности тромбоцитов, и чем они старше, тем меньше у них размер и активность. Увеличение MPV наблюдается при тромбоцитопенической пурпуре, анемиях после кровотечений, макроцитарной тромбодистрофии Бернара-Сулье и других патологических состояниях. Снижение этого показателя происходит в случаях:

  • Беременности,
  • Железодефицитной анемии,
  • Воспалений,
  • Опухолей,
  • Инфаркта миокарда,
  • Коллагенозов,
  • Заболеваний щитовидной железы,
  • Болезней почек и печени,
  • Нарушений в свертывающей системе крови,
  • Гиперхолестеринемии,
  • Заболеваний крови.

Другим показателем качества кровяных пластинок является относительная ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW), которая указывает степень изменения тромбоцитов по размеру (анизоцитоз), иными словами, это – показатель гетерогенности клеток. Его отклонения указывают на такую патологию, как:

  1. Анемия,
  2. Воспалительный процесс,
  3. Глистная инвазия,
  4. Злокачественные новообразования.

Способность тромбоцитов приклеиваться к чужеродной для них поверхности (коллаген, насыщенные жирные кислоты, которые составляют основу атеросклеротической бляшки), называется адгезией, а способность приклеиваться друг к другу и образовывать конгламераты – агрегацией. Два эти понятия неразрывно связаны между собой.

Агрегация тромбоцитов – неотъемлемая часть такого важного процесса, как тромбообразование, которое является главной защитой от кровотечений при повреждении сосудистой стенки. Однако склонность к повышенному образованию тромбов (тромбофилия или другая патология) может привести к неконтролируемой агрегации тромбоцитов и сопровождаться патологическим тромбообразованием.

Образование тромба

Кровь сворачивается при контакте с любой чужеродной поверхностью, ведь только эндотелий сосудов является для нее родной средой, где она остается в жидком состоянии. Но стоит только повредить сосуд, как среда тут же оказываются чужой и на место аварии начинают устремляться тромбоциты, где самоактивируются, чтобы образовать тромб и «залатать» прореху. Это механизм первичного гемостаза и осуществляется он в случае ранения небольшого сосуда (до 200 мкл). В результате – образуется первичный белый тромб.

При повреждении крупного сосуда самопроизвольно активируется фактор контакта (XII), который, начинает взаимодействовать с фактором XI и, являясь ферментом, активирует его. Вслед за этим идет каскад реакций и ферментных превращений, где факторы свертывания начинают активировать друг друга, то есть, происходит некая цепная реакция, в результате которой факторы сосредотачиваются в месте повреждения. Туда же совместно с другими кофакторами (V и кининоген с высокой молекулярной массой) прибывает и фактор свертывания крови VIII (антигемофильный глобулин), который сам ферментом не является, однако, как вспомогательный белок, он принимает активное участие в процессе свертывания.

Взаимодействие между IX и Х факторами происходит на поверхности активированных тромбоцитов, которые уже контактировали с поврежденным сосудом и на их мембране появились специальные рецепторы. Х активный фактор превращает протромбин в тромбин, а в это время фактор II также прикрепляется к поверхности тромбоцитов. Здесь же присутствует и вспомогательный белок – фактор VIII.

Тромбин, взаимодействует с фибриногеном, строит молекулы фибрина, образуя фибриновые нити, которые переплетаются, но не соединяются друг с другом. Поперечное сшивание фибриновых нитей (прочный тромб) осуществляет фактор XIII (фибринстабилизирующий). На этом этапе в свертывании крови участвуют ионы кальция (фактор IV), которые способствуют наведению мостиков между нитями, и их сшиванию.

Кофакторы: тканевой фактор III, которого нет в крови, а только в тканях, фактор XIII (трансглутаминаза) и фактор I (фибриноген) являются субстратом образования фибрина, который признан конечным продуктом свертывания крови. И если этот фибрин непрочный, рана долго не будет заживать, поэтому кровотечение будет возобновляться вновь и вновь.

Механизм, который реализуется с участием системы свертывания крови, называется вторичным гемостазом, в итоге его образуется красный тромб (налипают форменные элементы).

Реакция образования тромба происходит на обнаженном коллагене, тканевом факторе и клеточных мембранах, включая фосфолипиды мембраны тромбоцитов.

Схема всех ферментных превращений и активирования факторов, которых 13, сложна и может быть непонятна, поэтому кратко процесс свертывания крови можно представить как четыре последовательные фазы:

  • Образование протромбиназы,
  • Образование тромбина из неактивной формы (протромбин, фактор II),
  • Образование фибрина, который, по сути, и является тромбом,
  • Ретракция кровяного сгустка (отделение сгустка от сыворотки крови) осуществляется под контролем тромбоцитов, именно на них возложена эта важная миссия. Сокращая тромб, они стягивают нити фибрина и закрывают поврежденный сосуд.

Почему кровь остается жидкой?

Если образование тромба и остановка кровотечения находится в ведении системы свертывания (совокупность плазменных белков и протеолитических ферментов), то для поддержания крови в жидком состоянии существует противосвертывающая система, создающая равновесие в организме человека, которая представлена такими компонентами:

  1. Антикоагулянтной системой, регулирующей скорость процесса свертывания и не дающей крови возможности сворачиваться там, где в этом нет необходимости. Если этот компонент работает плохо, возникает угроза смерти от тромбозов,
  2. Фибринолитической системой (фибринолиз), которая ответственна за образование тромба именно такого размера, чтобы он мог закрыть сосуд, но не больше и не меньше. Лишние фибриновые нити или фибриновую пробку, выполнившую свою функцию, она растворяет и восстанавливает нормальный кровоток после остановки кровотечения.

Однако, как и в системе свертывания, в противосвертывающей системе также могут быть сбои, и она начинает плохо работать. Белки-антикоагулянты (антитромбины) в норме постоянно присутствуют крови и осуществляют свою задачу (ингибируют тромбин). Они образуются в печени, садятся на стенки сосудов и инактивируют активные формы факторов свертывания, которые также все время присутствуют в крови и наровят образовать тромб. Лишь только «заметив», что начинается неконтролируемое свертывание, антитромбин III вклинивается в процесс и не дает крови свернуться.

Если этот фактор по каким-либо причинам не работает, то для его активации целесообразно введение гепарина, что и делается для предотвращения тромбозов (ДВС-синдром, тяжелые травмы, беременность, тромбозы нижних конечностей). Однако, если по каким-то причинам антитромбина III мало или его нет вовсе, тогда на помощь одного гепарина рассчитывать не приходится, поэтому его (гепарин) вводят совместно с антитромбином.

Дефицит антитромбина может быть наследственной патологией и, когда его уровень составляет 60-70% от нормы, то тромбозы уже обеспечены. Родившийся с подобной аномалией ребенок и имеющий 50% дефицита, погибает от тромбозов в первые часы жизни. Недостаток антитромбина III признан частой причиной инфаркта миокарда у совсем молодых людей.

Еще одним важным компонентом антикоагуляции является протеин С (РС), который осуществляет контроль за работой VII и VIII факторов и при необходимости блокирует их. Протеин С синтезируется в печени (с участием витамина К). Его дефицит может стать причиной невынашивания беременности (тромбозы).

Кроме перечисленных факторов, к противосвертывающей системе относятся и другие ингибиторы, ограничивающие протеолитические реакции: гепариновый кофактор (ГК II), протеин S (PS), ингибитор тканевого фактора (ИТФ), протеаза нексин I (ПН-I) и др.

Основные лабораторные тесты на свертывание крови

Процесс свертывания крови может начинаться с повреждения поверхности эндотелия (сосудистой стенки), тогда происходит срабатывание внутреннего механизма образования протромбиназы. Свертывание также может запускаться от контакта крови с тканевым тромбопластином, который спрятан в клетке ткани, если мембрана целая. Но он выходит наружу при повреждении сосуда (внешний механизм образования протромбиназы). Запуск того или иного механизма объясняет факт, что время свертывания пробы капиллярной крови (внешний путь) в 2-3 раза меньше, чем пробы венозной крови (внутренний путь).

Для определения времени, необходимого для свертывания крови, применяют лабораторные тесты, основанные на этих механизмах. Исследование свертываемости по Ли-Уайту осуществляют путем забора крови в две пробирки из вены, тогда как образование протромбиназы по внешнему пути изучается по Сухареву (кровь из пальца). Этот анализ крови на свертываемость довольно прост в исполнении. Кроме того, он не требует особой подготовки (берется натощак) и много времени для производства, ведь капиллярная кровь (как сказано выше) сворачивается в 2-3 раза быстрее венозной. Норма времени свертывания крови по Сухареву составляет от 2 до 5 минут. Если время образования сгустка укорачивается, значит, имеет место ускоренное образование протромбиназы в организме. Это происходит в следующих случаях:

  • После массивной кровопотери, на которую система свертывания отвечает гиперкоагуляцией,
  • ДВС- синдрома в 1 стадии,
  • Негативного влияния оральных контрацептивов.

Замедленное образование протромбиназы будет выражаться удлинением времени образования сгустка и наблюдаться при определенных состояниях:

  1. Глубоком дефиците I, VIII, IX, XII факторов,
  2. Наследственных коагулопатиях,
  3. Поражении печени,
  4. Лечении антикоагулянтами (гепарином).

Как поднимать уровень тромбоцитов?

Когда в крови тромбоцитов мало, некоторые люди пытаются самостоятельно поднять их с помощью нетрадиционной медицины, употребляя продукты, повышающие тромбоциты в крови и целебные травы.

Следует заметить, что диету для повышения кровяных пластинок можно считать поистине царской:

  • Гречневая каша,
  • Красное мясо, приготовленное в любом варианте,
  • Все сорта рыбы,
  • Яйца и сыр,
  • Печень (желательно говяжья),
  • Наваристые мясные бульоны, колбасы и паштеты,
  • Салаты из крапивы, капусты, свеклы, моркови, болгарского перца, заправленные кунжутным маслом,
  • Всевозможная зелень (укроп, сельдерей, петрушка, шпинат),
  • Ягоды рябины, бананы, гранат, сок шиповника, яблоки зеленых сортов, орехи.

Люди говорят, что повысить тромбоциты народными средствами можно, если употреблять натощак 1 столовую ложку кунжутного масла (три раза в день) или пить свежий сок крапивы (50 мл) с таким же количеством молока. Но все это, наверное, возможно, если тромбоциты снижены незначительно и выяснена причина падения их уровня. Или как вспомогательные мероприятия при основном лечении, которое проводится в стационарных условиях и заключается в переливании донорской тромбомассы, специально приготовленной для конкретного больного.

Лечение сопряжено с определенными трудностями, поскольку тромбоциты долго не живут, поэтому хранится тромбоконцентрат не более 3-х дней в специальных «вертушках» (клетки должны постоянно перемешиваться при хранении). Кроме того, для качественного повышения тромбоцитов, они должны прижиться в организме нового хозяина, поэтому перед их переливанием производится индивидуальный подбор по лейкоцитарной системе HLA (анализ дорогой и трудоемкий).

Снизить количество кровяных пластинок

Снизить тромбоциты легче, чем их поднять. Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин) способствуют разжижению крови и таким образом снижают уровень кровяных пластинок. Также в подобных целях применяются антиагреганты и антикоагулянты, которые назначает лечащий врач, а не соседка по лестничной площадке. Сам больной может лишь помочь врачу, отказавшись от вредных привычек (курение, алкоголь), употребляя продукты богатые йодом (дары моря) и содержащие аскорбиновую, лимонную, яблочную кислоты. Это – виноград, яблоки, клюква, брусника, черника, цитрусовые.

Народные рецепты для снижения уровня тромбоцитов рекомендуют чесночную настойку, порошок корня имбиря, который заваривают в виде чая (1 ст. ложка порошка на стакан кипятка), и какао без сахара утром натощак.

Все это, конечно, хорошо, однако следует помнить, что все мероприятия должны осуществляться под контролем врача, так как такие элементы крови, как тромбоциты, не очень-то подчиняются методам народной медицины.

Видео: о чем говорят анализы крови?

Здравствуйте! Вы очень тщательно и всесторонне обследованы, поэтому проходить еще что-либо не имеет никакого смысла. Более того, по анализам, серьезной соматической патологии у Вас нет, но бросаются в глаза явные признаки тревожного расстройства, о котором есть соответствующие заключения. Наиболее вероятно, что именно оно — причина всех переживаний, и если не бороться с проблемами с нервами, Вы можете прийти к серьезной депрессии, постоянно тревоге с паническими атаками. Самый главный совет, который хочется дать — обратиться к хорошему психотерапевту, который назначит правильные антидепрессанты и поможет справиться с тревожностью, иначе круги повторных обследований не прекратятся. От вас требуется наладить режим труда и отдыха, обеспечить достаточный сон, прогулки, физическую активность (плавание — один из лучших вариантов и улучшить состояние здоровья, и успокоить нервы). Особое внимание уделите питанию, сделайте его регулярным и качественным. От того, что Вы едите, зависит метаболизм, реполяризация в сердце и Ваше самочувствие.
По поводу нольпазы: если Вы не страдаете язвой, не принимаете препараты, которые могут ее вызвать, то нет необходимости в постоянном применении препарата. Тромбоциты пока в пределах нормы, паниковать не нужно! Наличие хеликобактера требует соответствующего лечения, которое должен подробно расписать терапевт или гастроэнтеролог.
По гинекологии тоже поводов для паники нет. Менструация могла начаться раньше срока из-за стресса, если кровотечения больше не случатся, то страхов никаких в этом нет. Аденомиоз можно пока наблюдать или попробовать найти те препараты, которые не вызовут аллергии, благо аптеки предлагают их огромное количество. Кисты на шейке удаляются путем конизации, но это, опять же, не требует срочности. С кистами можно повременить, если нет возможности удалять их сейчас.
На красные точки, невусы и т. д. обращать внимания незачем, равно как и искать на себе другие признаки серьезных болезней. Кровоточивость десен при чистке зубов может говорить либо о том, что Вы слишком активно орудуете щеткой, либо могут быть проблемы с самими деснами, которые устраняются уходом за полостью рта и приемом витаминов.
Кардиолог права, отправив Вас к неврологу. Реполяризацию в сердце не лечат как таковую, она нормализуется при правильном питании, отсутствии стресса и приеме витаминов и минералов. Кстати, магний был бы в Вашем случае полезен. Он не только улучшает метаболизм в миокарде, но и ощутимо успокаивает нервы и оказывает расслабляющее действие.
Таким образом, первым делом нужно постараться успокоиться, не одолевать врачей и не мучить себя ненужными обследованиями. От Вашим переживаний страдаете не только Вы, но и дети, которые очень чутко реагируют на поведение мамы. Второе — займитесь уравновешиванием НЕ тромбоцитов, которые в пределах нормальных значений, а приведением в порядок нервной системы. Успокоившись, Вы заметите улучшение самочувствия, перестанете ходить по врачам и искать болезни, которых нет.
В порядке важности мы бы советовали такой план дальнейших действий:
1. психотерапевт и антидепрессанты (их принимают длительно, эффект в ряде случаев становится заметен спустя 2-3 месяца, поэтому от Вас потребуется терпение и большое ЛИЧНОЕ желание привести в порядок нервы),
2. режим, питание, отдых, витамины — можно начинать прямо сегодня,
3. лечение хеликобактерного гастрита, удаление кист шейки матки, наблюдение у гинеколога — без экстренности и паники.
4. в ближайшее время — минимум обследований, всевозможных анализов и т. п., максимум — успокоение.
Будьте здоровы!

Здравствуйте, я благодарю Вас за подробный ответ. Наверное, именно такой мне и нужен был. Я обращалась к психотерапевту, диагноз — тревожное расстройство. Пила препараты по назначению. Плохо стало, когда в январе с перерывом в месяц в шейный отдел поставили кеналог и дипроспан. Голова постоянно болит. Пила еще мексидол, с ним вообще хорошо было, 2 месяца по 1 т. 2р/д (его уже позже). Это был ад(((, трясло всю, скакало давление, обратилась в психоневрологический диспансер, золофт, тералиджен, карбамазепин, ноотропное, что-то, седацию, физиотерапию. Постепенно все пришло в норму. С паническими атаками знакома…. С ними справлюсь. Понимаю, что психосоматика страдает. Просто врачи махают рукой и отправляют. А когда паника, кидаешься ко всем. Тут и тромбоциты взяли и понизились, возможно также разрушаются клетки от стресса. Сходила уже к гематологу, тоже сказала, что пока нет места беспокойству, но бывает, что пантопразол может их снизить. Я, бывает, при сильной головной боли пью ибупрофен и поэтому пью нольпазу. Онкологи все же против гормонов при лечении аденомиоза. Да и на кисты тоже говорят, то есть они, то их нет. Про реполяризацию поняла. Еще остались вопросы, можно ли попить крапиву сейчас, но у меня варикоз, прочитала, что противопоказания при варикозе. МРТ головного мозга тоже делала, грубой патологии не выявлено, но головокружения есть, мексидол хорошо помог. Его тоже можно пить дважды в год? И какие витамины принимать? Про магний слышала, что лучшая форма цитрат магния + В6. Спасибо Вам, прямо сняли с меня груз. А детки действительно все понимают, когда мама в агонии((, хотя ни разу им этого не показала, все молчком. Или уходила, чтобы не видели моей тревоги((. Такой консультации мне не дали в целом 5 врачей. Я очень рада, что есть такой сайт, которому можно все рассказать, а в ответ получить консультацию, самую настоящую! В какой теме написать еще про мутацию гена? У дочки есть такой, наблюдается у гематолога. А у младшей атопический дерматит. Тоже аллергологи рукой машут.

Любовь! Мы рады, если наши советы будут Вам полезны, потому что стараемся максимально полно отвечать на вопросы, насколько это возможно сделать заочно. Еще несколько комментариев: если Вы иногда пьете ибупрофен, то это еще не повод в постоянном режиме принимать нольпазу. Аденомиоз можно пока понаблюдать, в конце концов, он Вас не беспокоит. С крапивой не горячитесь, кровотечение было однократно, вполне вероятно, что оно не повторится в ближайшее время. По поводу мексидола лучше говорить с Вашим неврологом, по показаниям он назначит столько, сколько необходимо. Витамины — любые, но лучше комплексы с минералами и проверенных производителей. С магнием хорошим препаратом считают Магне В6, единственным минусом которого является стоимость, но он действительно эффективен. По поводу тревожности: если Вы принимали какие-то антидепрессанты длительно и они Вам помогли, имеет смысл к ним вернуться. Наверняка Вы знаете, что эти препараты нужно принимать долго, не менее полугода, первые 2-3 недели могут быть не совсем приятные ощущения, а дозировку и схему приема должен определить психотерапевт (золофт тот же, рексетин показан при тревожных расстройствах, но конкретное наименование должен указать врач на приеме). Без рецепта можно приобрести афобазол или адаптол, ноофен, которые тоже оказывают успокаивающее действие. Что касается мутации гена и наблюдения ребенка у гематолога, то никто лучше, чем сам гематолог не объяснит Вам суть мутации и ее влияние на здоровье. Атопический дерматит: диета, минимум аллергенов вокруг, бепантен на сухие корки и высыпания, спокойная обстановка в доме (это важно, потому что психоэмоциональная нагрузка усиливает проявления аллергии).

Здравствуйте, огромное Вам спасибо еще раз! Вы единственные, которые остались не безучастны к проблеме пациента и действительно, как будто я пришла в кабинет, где сидит консилиум врачей и каждый ответил на волнующий вопрос, более того, обращение заочное. Только профессионалы могут вот так понять, что беспокойство о здоровье лежит где-то глубже и распознать этого «змея», дать совершенно точные рекомендации и пожелания. Я думала, так уже не бывает. Конечно, когда разрушаешь себя изнутри, не живешь, а страдаешь, качество жизни = 0. По антидепрессантам, действительно первое время, это наоборот усиление этих всех расстройств, но мне дозировку более 50 мг не назначали. Пила 3 месяца, с заведующей отделением в очень хороших отношениях, которая мне тоже от души пожелала успокоиться и привести себя в порядок. Принимаю сейчас пустырник форте)) — верю в него)), кардиолог мне сказала, что не нужно афобазол и = ему препараты, видимо, не совсем все плохо. Когда я на приеме у доктора, я веду себя совершенно нормально, сдержано, осознаю имеющееся беспокойство, что страдает психосоматика, речь связная, последовательная, конструктивная, но налицо тревога и беспокойство, обида, я это все понимаю. Они же и сами говорят, что антидепрессанты — это не панацея, нужно разобраться в голове, таблетки помогают, пока их пьешь. Или, конечно, когда уже патологические расстройства. Первый эпизод у меня был в 2013 году, когда внезапно отец ребенка скончался прямо в постели, лёг и умер, молодой парень, 27 лет…..остановка сердца, я 2 года плакала, наверное, это и было затяжной депрессией. Я все это понимаю, но не было нужных слов. Вы выступили и психологом, и тщательно разобрались, погладили по голове и подтолкнули вперед, чтобы шла и не оглядывалась, что все хорошо, чтобы взяла деток в обе руки и шла к солнцу вперед. Конечно, я буду стараться и мне уже легче. Спасибо Вам огромное, спасибо, что Вы в доступе, спасибо, что умеете разобраться, спасибо, что можете услышать и еще раз повторюсь, что самое удивительно — это дистанционно. Кстати, тромбоциты уже в норме, 236)) Безумно Вам благодарна. Как я могу Вас дополнительно отблагодарить?

По поводу крапивы имелось в виду, что нет особых показаний ее пить, но если есть желание — на здоровье, варикоз не числится в разряде противопоказаний, если нет тромбов. Антидепрессанты — не панацея, но принимая их, Вы сможете по-другому взглянуть на ситуацию, найти радости в жизни и вернуться к увлечениям, расслабиться, наконец. Потом их можно отменить, а состояние психики уже придет в норму. Как бы Вы не вели себя на приеме, тревожность сложно не заметить. Это видно даже по стилю Ваших вопросов, и с этим нужно бороться. Кстати, можно поработать с психологом, который найдет корни обид и переживаний, поможет пережить их по-другому и расставить все мысли и поступки на свои места. И мы желаем, чтобы это произошло как можно быстрее. Что касается благодарности, то в форме отправки комментариев есть «Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑». Можете не волноваться: Ваша благодарность дойдет до адресата незамедлительно. С пожеланиями здоровья, команда СосудИнфо.ру.

Здравствуйте. У меня беременность 10 недель. Сделала развернутый анализ крови. Все показатели в пределах нормы, кроме тромбоцитов — 47 и тромбокрита — 0.06. Каковы могут быть причины?

Здравствуйте! У беременных тромбоциты несколько снижаются, особенно, на поздних сроках, но у Вас этот показатель чрезвычайно низок, поэтому следует обязательно найти его причину. Причины тромбоцитопении чрезвычайно разнообразны, начиная с аллергии, плохого питания и инфекций и заканчивая опухолями, поэтому без обследований по интернету определить, почему такой результат анализа у Вас, невозможно. Вместе с тем, не нужно заранее паниковать, первым делом пересдайте анализ, ведь ошибку аппарата тоже исключить нельзя. На обследования Вас обязан направить Ваш акушер-гинеколог, не помешает консультация гематолога в случае повторного плохого результата. Не откладывайте обследования, так как низкие тромбоциты создают угрозу кровотечения и неблагоприятного развития беременности. Здоровья Вам!

Здравствуйте, расшифруйте , пожалуйста анализ. У меня Няк , диагноз поставлен 2 года, была стадия ремиссии-пила 2 гр салофалька, почувствовала себя хуже, подняли до з гр салоф. пью уже 2 месяца. Меня беспокоит повышенные тромбоциты с ноября месяца 2014 года, гастроэнтеролог ничего толком сказать не может. соэ — 2 лейкоциты -10.97 эритроциты -4.37 гемоглобин -131 гематокрит — 40.3 средний объем эритроцита (mcv) -92.2 среднее содержание гемогл. в эритроц. (mcn) -30 средняя концентрация гемогл. в эритроц ( mcnc) 32/5 тромбоциты 501 ширина распределения эритроцитов(rdw cd) -45.8 фл ширина распределения эритроц. (rdv-cv) -13.8 ширина распределения тромбоцитов по объемам(pdv) -12.3 средний объем тромбоцитов(mpv) -10.5 тромбокрит -0.51 нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) -54.6 нейтрофилы(абс) -5.99 лимфоциты(на 100 лейкоц. ) -28.4 лимфоциты(абс) -3.12 моноциты (на 100 лейкоц.) -9.2 моноциты (абс) -1.01 эозинофилы(на 100 лейкоц.) -7.3 эозинофилы(абс) -0.8 базофилы(на 100 лейк.) -0.5 базофилы(абс) -0.05 повышены тромбоциты были 427, январь 2015-502, лето этого года 404-480, август 2015- 375 делала коагулограмму 1, 06, 2015 ачтв -32.7 сек. тромбированное время -21.1 сек протромбированое время -11.6 протромбированый индекс по квику -80 процентов фибриноген -2.10 МНО(ПТВ и ПТИ) 0.98 антитромбин 111 — 116 процентов

Здравствуйте! У Вас повышены лейкоциты, что может быть связано с НЯК, а вот причину тромбоцитоза назвать заочно невозможно. Вам стоит проконсультироваться у гематолога.

Подскажите пожалуйста. Сдала расширенный анализ крови.
Результаты с тромбоцитами насторожили
PLT 216
MPV 11.30
PDW 77.20
Что означает такой высокий показатель PDW? Норма указана 25-65

Здравствуйте! PDW — это один из тромбоцитарных индексов, который показывает ширину распределения тромбоцитов по объему, а его повышение может свидетельствовать о нарушении размеров популяции тромбоцитов. Повышение этого показателя может говорить о наличии анемии, онкологических заболеваний, воспалительных процессов и т. д. Кроме того, если Вы поели перед сдачей анализа или беременны, то PDW тоже может повыситься. За точными разъяснениями касательно причин Вам лучше обратиться к гемостазиологу, гематологу или врачу, направившему Вас на исследование.

Смотрите видео: Читаем анализы. Тромбоциты. Жить здорово! (August 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send