Жизненное

Основные признаки ПМС перед месячными: описание и оказание помощи

Pin
Send
Share
Send
Send


Долгое время состояние женщин перед месячными оставалось загадкой. Еще в древние времена лекари пытались разобраться в интересном поведении и ухудшении самочувствия женского пола. Сначала все это связывали с фазой Луны, затем с местностью и природными условиями, в которых жили женщины. Лишь в начале прошлого века завеса несколько приоткрылась. А изменение психического, эмоционального и физического состоянии женщин стали называть предменструальным синдромом. Сокращенно обозначили аббревиатурой ПМС, отнесли к ряду сложных женских заболеваний, что обостряются перед месячными. Как отличить признаки ПМС от других болезней?

Следует отметить, что истинная причина появления недуга и в наши дни до конца не выяснена. При этом выявили несколько форм заболевания. Легкая, средней тяжести и тяжелая. Легкие проявления ПМС считаются нормой, устраняются женщинами самостоятельно в домашних условиях. Заболевание средней тяжести поддается лечению медикаментозными препаратами, по рекомендации врача. Тяжелая форма ПМС практически не вылечивается, требует постоянного контроля специалистов, а все усилия терапии направлены на снижение симптомов, нормализации месячного цикла.

Интересные факты о признаках ПМС

При анализе криминальной хроники было выяснено, что во время предменструального синдрома женщины совершают необдуманные поступки, а затем не могут объяснить неадекватное поведение. А убийства в состоянии аффекта оправдываются судьями. Проявления предменструального синдрома – расшатанные нервы, скандалы на ровном месте, разбитая посуда, кражи, ДТП, прочие преступления. Пик необузданного состояния припадает с 21 дня менструального цикла.

Согласно наблюдениям, приблизительно за несколько дней до наступления месячных женщина превращается в шопоголика. Появляется желание накупить всего, причем побольше. Причем вещи не совсем нужные. И после окончания менструации она не понимает, как могла их купить. Если у Вас появилась внезапная тяга к покупкам, значит, это первый симптом ПМС.

Симптомам предменструального синдрома в большей степени подвержены женщины, что занимаются умственным трудом. Сильная нагрузка на нервную систему дает сбой, выражается в самых разных формах. Кроме косвенных проявлений ПМС существуют прямые признаки проявлений.

Симптомы ПМС

Изменениям перед месячными подвержен весь организм, но в большей степени страдает нервная система, вегетососудистая. Нарушение в работе эндокринной системы, половой, изменение гормонального баланса приводит к обострению симптомов ПМС перед месячными. Чаще всего женщины жалуются на боль в животе, груди, общую слабость, нервозность, головную боль, расстройство сна. В целом же существует более 100 признаков этого недуга. Боль в животе, изменение размеров груди женщина вовсе воспринимает, как должное накануне менструации.

Нарушения со стороны центральной нервной системы

  • нервозность,
  • раздражительность,
  • агрессивность,
  • депрессия,
  • снижение самооценки,
  • проявление жалости, сочувствия,
  • чувство страха,
  • плаксивость,
  • нарушение сна,
  • перепады настроения,
  • капризность.

Нарушения в вегетососудистой системе

  • головная боль,
  • слабое состояние,
  • тахикардия,
  • перепады артериального давления,
  • рвота,
  • появление головокружения,
  • боль в стороне сердца,
  • снижение памяти,
  • тошнота,
  • утомляемость.

Нарушения в эндокринной системе

  • отечность,
  • повышение температуры,
  • сильное потоотделение,
  • зуд по всему телу или в отдельных частях,
  • метеоризм,
  • вздутие живота,
  • одышка,
  • озноб,
  • увеличение груди,
  • повышение чувствительности молочных желез,
  • боль в животе,
  • нарушение зрения,
  • боль в груди со стороны подмышек,
  • жажда.

Кроме этого, может присутствовать боль в желудке, заднем проходе, понос, кожные высыпания. Женщина перед месячными наблюдает появление отдельных прыщей на лице либо сыпи из мелких прыщиков, появляется аллергия на разных участках тела. Все это следствие гормональных изменений.

Симптомами ПМС принято называть любые негативные изменения в состоянии женщины перед месячными, что проходят самостоятельно сразу после менструации, затем снова появляются спустя 2 недели. В каждом месяце предменструальный синдром может проявляться по-разному. На симптоматику влияют многочисленные факторы. Кроме этого, с симптомами ПМС схожи признаки других заболеваний, что маскируются под предменструальный. Тяжесть ПМС определяется симптомами ПМС. Если их около 4 либо 1, но сильно выражен – имеет место легкая форма. Если присутствует около 12 признаков либо 3-4 ярко выраженных, говорят о тяжелой форме.

Отличие симптомов ПМС от других болезней

С симптомами ПМС можно спутать болезни вегетососудистой системы, пищеварительной, нервной, эндокринной. Предменструальный симптом появляется перед месячными, приблизительно за 2 недели и заканчивается после окончания менструации либо в первый ее день. Симптомы других болезней особой цикличностью не обладают. Но приближение месячных приводит к обострению признаков болезней внутренних органов и систем.

  • Мигрени,
  • Синдрома хронической усталости,
  • Гастрита,
  • Эпилепсии,
  • Дисбактериоза кишечника,
  • Заболеваний щитовидной железы,
  • Анемии,
  • Бронхиальной астмы,
  • Аллергии,
  • Воспаления органов половой системы,
  • Гинекологических заболеваний.

Поможет разобраться с симптомами ПМС, другими болезнями врач.

Наиболее безобидными признаками предменструального синдрома является боль в животе, увеличение груди, нагрубание желез, боль в пояснице, нервозность, снижение работоспособности, головная боль, нарушение сна. Состояние не является критическим. Для устранения негативного состояния перед месячными принимают обезболивающие препараты, средства для снятия спазма, успокоительные.

Причины реакций

Почему появляются признаки ПМС перед месячными? Ответить на этот вопрос однозначно нельзя. Ранее предполагалось, что симптомы возникали по причине психических и неврологических заболеваний. Сейчас же доказано иное. Проявление предменструального синдрома напрямую зависит от смены гормонального фона. Именно поэтому симптомы определяются в одно и то же время (перед очередными месячными).

Нельзя ответить на вопрос, почему одни женщины подвержены ПМС, тогда как другие понятия не имеют, что это такое. Было проведено исследование: пациенткам с ярким проявлением предменструального синдрома давали препараты, корректирующие гормональный фон. При этом у некоторых испытуемых симптомы все равно сохранялись. Это говорит о том, что причина ПМС кроется в другом. Нередко проявления связывают с заболеваниями щитовидной железы, нарушениями суточного ритма, психологическими болезнями.

Сроки появления симптома

В какие сроки женщина может чувствовать признаки ПМС (перед месячными)? За сколько дней они появляются? Все зависит от длины цикла и индивидуальных особенностей организма.

Одни представительницы слабого пола говорят, что чувствуют ПМС уже за 2 недели до очередного кровотечения. Это значит, что с наступлением второй фазы у них появляются описанные ниже симптомы. Другие пациентки жалуются на пяти- или семидневный ПМС. При этом у всех женщин примерно за двое суток до начала менструации обостряются проявления. Рассмотрим, какие есть признаки ПМС перед месячными и выясним, как с ними можно бороться.

Болезненные ощущения в животе

У многих представительниц слабого пола признаки ПМС (перед месячными) определяются болью. Она бывает тянущей, колющей или в виде спазма. Проходит данный симптом через несколько суток после начала менструации. Одни пациентки легко переносят такое недомогание, тогда как другие не могут вести обычный образ жизни. Как можно оказать помощь в этом случае?

Если требуется немедленное восстановление, то нужно принять любой спазмолитик. Наиболее популярными препаратами являются «Но-Шпа», «Дротаверин», «Папаверин», «Папазол» и так далее. Приобретаются они в аптеках без рецепта. Также используются обезболивающие медикаменты «Спазган», «Спазмалгон», «Нимулид», «Диклофенак», «Ибупрофен».

Обратите внимание на то, что сильные боли перед менструацией и во время нее свидетельствуют о наличии патологии. Подобный симптом возникает при эндометриозе, воспалительном процессе, миоме и других опухолях.

Изменения молочных желез

Какие еще есть часто встречающиеся признаки ПМС? Перед месячными примерно половина всех женщин репродуктивного возраста жалуется на грудь. В области молочных желез возникают уплотнения, узелки. Их можно легко прощупать самостоятельно. Также из соска при надавливании может выделяться жидкость. Грудь слегка увеличивается в объеме и болит.

Оказать помощь пациентке при таком симптоме может только доктор. Перед назначением терапии нужно пройти обследование, которое включает в себя ультразвуковую диагностику, исследование гормонального фона, иногда - маммографию. При обнаружении диффузной мастопатии, которая имеет все вышеописанные симптомы, назначается лечение.

Психоэмоциональный дисбаланс

Основные симптомы перед месячными (ПМС): усталость, раздражительность, частая смена настроения. Их можно отнести к психоэмоциональным проявлениям. Чаще такие признаки возникают у женщин, которые занимаются умственным трудом, чья работа требует концентрации внимания. Также высок риск психоэмоционального дисбаланса при общей усталости, разбитости. Настроение женщины может меняться каждую минуту. Каким образом можно оказать помощь?

Для начала всем членам семьи нужно набраться терпения. Уже через несколько дней все напряжение пройдет. Самой женщине нужно больше отдыхать и гулять. Получайте положительные эмоции от любимых занятий, не накручивайте себя. В крайнем случае, можно принять безопасные седативные препараты - пустырник и валериану. Для назначения более серьезных антидепрессантов обратитесь к доктору.

Усиление аппетита

Перед менструацией и несколько дней после ее начала женщина ощущает усиление аппетита. Отметим, что так бывает не у всех представительниц слабого пола. Другие, напротив, отказываются от еды на этот период. Но если у вас происходит усиление аппетита, хочется шоколада и плотной еды, то не отказывайте себе. Но не стоит налегать на жирное, жареное, соленое. Знайте меру. Эти продукты усиливают другие симптомы ПМС. Небольшая плитка хорошего черного шоколада вам не только не повредит, но и повысит настроение.

Нарушение пищеварения можно также отнести к симптомам предменструального синдрома. Увеличение уровня прогестерона оказывает расслабляющее действие на кишечник. В результате этого женщину беспокоят запоры. Есть представительницы слабого пола, которые сообщают о диарее во время ПМС. Такое явление возможно. Обычно оно является следствием нарушения режима питания.

Выделения из половых путей

Какие еще есть симптомы и признаки перед месячными? К ПМС можно отнести выделения из половых путей. В норме они кремообразные, белые или прозрачные. Слизь не имеет запаха и не беспокоит женщину.

Проявление предменструального синдрома может характеризоваться коричневыми выделениями. В большинстве случаев это симптом эндометриоза или воспаления. Если женщина обнаруживает слизь с белыми прожилками, то это говорит о цервиците или эрозии шейки матки. Лечением этих заболеваний и их диагностикой занимается гинеколог.

Признаки ПМС, которые часто принимают за беременность

Предменструальный синдром нередко путают с первыми симптомами беременности. Обычно это происходит у женщин, планирующих зачатие. Действительно, некоторые признаки очень схожи. Итак, признаки ПМС перед месячными или беременность? Разберемся.

  • Повышенный аппетит. При беременности у женщин меняются вкусовые предпочтения, как и перед менструацией. Если дополнительно появилась тошнота и рвота, то, скорее всего, это токсикоз беременных.
  • Увеличение веса. При беременности матка растет, а вес женщины становится больше. Перед месячными также бывает увеличение веса. Однако связано оно с задержкой жидкости в организме. Если вы обнаруживаете отеки (особенно утром), то ждите менструацию.
  • Головокружение и головная боль. Перед менструацией и во время нее у некоторых женщин падает гемоглобин. Анемия провоцирует головокружение и общее недомогание. Такие же симптомы присутствуют и у беременных: слабость, обмороки, сонливость.

Достоверно отличить ПМС от беременности вам поможет тест. Однако многие производители рекомендуют проводить исследование только после задержки. Если в назначенный день кровотечение не началось, а все описанные признаки сохраняются, то возможна беременность.

Коррекция: оказание помощи

Если вас сильно беспокоят симптомы ПМС, то данное состояние обязательно нужно скорректировать. Вы можете обратиться к доктору и получить медикаментозное назначение. Также есть несколько советов для того, чтобы самостоятельно справиться с предменструальным синдромом. Как же оказать себе помощь и улучшить самочувствие?

Для коррекции симптоматики ПМС гинекологи назначают прием препаратов на основе прогестерона. Эти лекарства используются во второй фазе цикла. К ним можно отнести «Дюфастон», «Утрожестан» «Праджисан» и другие. Если вы не планируете в ближайшее время беременность, то могут назначить оральные контрацептивы. Они снимают симптоматику ПМС, улучшая общее самочувствие и регулируя гормональный фон. Это препараты «Логест», «Диане», «Жанин» и так далее. Все гормональные средства принимаются строго после обследования и консультации с врачом.

Дополнительные способы борьбы с ПМС: как помочь себе?

Для смягчения симптомов ПМС соблюдайте следующие рекомендации:

  • спите не менее 7-9 часов в сутки,
  • занимайтесь спортом или проводите пятиминутную гимнастику,
  • питайтесь правильно (увеличьте количество клетчатки и ограничьте жиры),
  • ведите регулярную половую жизнь,
  • принимайте витаминные комплексы, богатые железом и веществами, стимулирующими образование кровяных телец,
  • обследуйтесь у врача и вовремя лечите имеющиеся патологии.

В заключение

Вам стало известно, какие есть симптомы ПМС у женщин. Признаки и лечение представлены вашему вниманию. Если предменструальный синдром сильно портит вам жизнь, выбивая из привычного ритма, то стоит обязательно обратиться к гинекологу. Вам назначат подходящее лечение в соответствии с жалобами. Самостоятельный прием гормональных средств запрещен. Такой терапией вы можете только навредить себе и усугубить течение ПМС. Многие женщины рассказывают о том, что после рождения ребенка все признаки ПМС исчезли. У других, напротив, такой процесс вызвал усиление описанных симптомов в дальнейшем. Заботьтесь о себе и будьте здоровы!

Общие сведения

Медики всегда пытались определить причины того, почему плохое самочувствие и раздражительность проявляются у женщин в дни непосредственно перед месячными. В давние времена это явление связывали с разными факторами – и с фазами Луны, и со здоровьем женщины, и с особенностями той местности, где она проживала. Тем не менее, состояние перед месячными было загадкой для эскулапов. Только в двадцатом веке врачи сумели до некоторой степени разобраться, что же происходит с дамами.

Говоря о том, ПМС — что это такое, следует знать, как расшифровывается ПМС – это предменструальный синдром, что значит – проявление, характерное для женщин в дни перед менструацией. ПМС – это комплекс симптомов, которые проявляются у женщин и девушек за несколько дней до начала менструации.

Какие причины таких проявлений, и что означает этот синдром, ученые исследуют до сих пор. Тем, кто интересуется, как переводится ПМС, следует подробнее узнать, какие проявления характерны для этого состояния. Каждая расшифровка, что такое ПМС у девушек, вмещает описание всех характерных симптомов и проявлений.

Ведь ПМС у женщин является целым комплексом симптомов, как физических, так и психических, — их ученые насчитали около 150. Примерно 75% женщин в разной степени переживают предменструальный синдром.

Как правило, ПМС у девушек начинает проявляться примерно за 2-10 дней до того дня, когда появляются признаки менструации. После того, как месячные завершаются, менструальный синдром также полностью исчезает.

Почему развивается ПМС?

До сих пор все проведенные исследования, так и не дали возможности определить, почему проявляется предменструальный синдром? Существует очень много теорий, которые объясняют, почему развивается это состояние.

  • Так называемая «водная интоксикация» — нарушенный водно-солевой обмен.
  • Аллергическая природа – высокая чувствительность организма к эндогенному прогестерону.
  • Психосоматическая – развитие физиологических симптомов вследствие воздействия психических факторов.

Наиболее полной и широкой на сегодняшний день является гормональная теория, согласно с которой ПМС объясняется сильным гормональным колебанием во второй фазе цикла. Ведь чтобы женский организм функционировал правильно, важен нормальный гормональный баланс:

  • эстрогеныспособны улучшить самочувствие, как физическое, так и психическое, активизировать умственную деятельность, повысить жизненный тонус,
  • прогестеронобеспечивает седативный эффект, что может привести к депрессивному состоянию во второй фазе,
  • андрогенывоздействуют на либидо, увеличивают работоспособность и энергичность.

Во второй фазе цикла гормональный фон женщины меняется. Следовательно, гормональная теория говорит о том, что на такую «бурю» организм реагирует неадекватно. Интересно, что синдром предменструального напряжения передается по наследству.

Так как в предменструальный период в организме отмечается эндокринная нестабильность, это ведет к проявлению соматических и психовегетативных нарушений. Основной причиной этого является колебание половых гормонов на протяжении месячного цикла и реакция на это лимбических отделов мозга.

  • Когда увеличивается уровень эстрогена и сначала растет, а тогда снижается уровень прогестерона, отмечаются отеки, болезненность молочных желез, нарушения функций сердца и сосудов, скачки давления, раздражительность и агрессия у женщин.
  • При повышенной секреции пролактинажидкость также задерживается в организме.
  • Когда увеличивается содержание простагландинов, отмечаются нарушения вегето-сосудистого характера, нарушения пищеварения – понос, запор, тошнота, а также головные боли, напоминающие мигрень.

Таким образом, современные медики выделяют следующие факторы, определяющие развитие ПМС:

  • Понижение уровня серотонина, что ведет к проявлению психических симптомов предменструального синдрома: при снижении этого гормона отмечается грусть, депрессия, тоска.
  • Недостаток витамина В6 ведет к задержке жидкости, повышенной чувствительности груди, переменам настроения.
  • Недостаток магния ведет к развитию таких симптомов, как головокружение, тахикардия, головная боль, желание кушать сладости.
  • Курение – женщины, которые курят, страдают от ПМС в два раза чаще.
  • Лишний вес – те, у кого индекс массы тела превышает 30, намного чаще переживают симптомы этого синдрома.
  • Генетика – склонность к ПМС может передаваться по наследству.
  • Сложные роды, аборты, гинекологические операции.
  • Стрессы.

Основные симптомы ПМС у женщин

Говоря о том, какие бывают симптомы ПМС, за сколько дней до месячных у девочек и женщин они проявляются, следует учесть индивидуальные особенности каждого организма. Основные признаки ПМС перед месячными медики делят на несколько разных групп. Выделяют такие симптомы предменструального синдрома (по группам):

  • Нервно-психические: депрессия, агрессия, раздражительность и плаксивость.
  • Обменно-эндокринные: озноб, отеки вследствие нарушения водно-солевого обмена, повышенная температура, дискомфорт в области молочных желез, метеоризм, вздутие живота, одышка, ухудшение зрения и памяти.
  • Вегето-сосудистые: головная боль, перепады давления, тошнота, диарея, рвота, головокружение, тахикардия, боли в сердце.

Говоря о том, какие симптомы перед месячными проявляются у женщин, следует учесть, что условно их можно поделить на несколько форм. Однако, как правило, они сочетаются. Так, если отмечаются выраженные психовегетативные нарушения, болевой порог снижается, и женщина очень остро воспринимает боли — за неделю или за несколько дней до менструации.

Какие признаки месячных за неделю или за несколько дней могут наблюдаться?

  • могут развиваться панические атаки, беспричинная тоска и подавленность,
  • тревога, ощущение страха, депрессивное состояние,
  • забывчивость, ухудшение концентрации внимания, перепады настроения,
  • бессонница, активизация или снижение либидо,
  • агрессия, головокружение.

  • Отмечается тахикардия, перепады давления, боли в сердце,
  • частое мочеиспускание перед месячными, паника.
  • у тех, для кого характерна такая форма, как правило, отмечаются болезни сердца, почек, плохое пищеварение.
  • Поднимается температура до субфебрильных показателей,
  • постоянно беспокоит сонливость, аллергические проявления, рвота.
  • Характерен отрицательный диурез и задержка жидкости в организме.
  • Проявляются отеки конечностей и лица, зуд кожи, жажда, увеличение веса, боль в пояснице и суставах, головная боль, снижение мочеотделения, проблемы с пищеварением.

  • мигрень, кардиалгии,
  • тошнота и рвота,
  • тахикардия,
  • высокая чувствительность к запахам и звукам.

Примерно у 75% женщин отмечается усиление сосудистого рисунка, гиперостоз. При этой форме, как правило, в семейном анамнезе значится гипертония, заболевания пищеварительной системы, болезни сердца и сосудов.

Википедия и другие источники свидетельствуют, что у каждой дамы ПМС протекает по-своему, и симптомы при этом могут варьироваться.

Ученые, проведя ряд исследований, и определили частоту проявлений симптомов предменструального синдрома:

Кроме того, ПМС может существенно усугублять течение других заболеваний:

Какие состояния и болезни могут маскироваться под ПМС?

Чтобы знать, за сколько дней начинается менструация, каждой женщине нужно обязательно завести календарь или специальный блокнот и записывать туда дату начала месячных, сколько длится менструация, а также день овуляции (для этого достаточно измерить базальную температуру). Также стоит отмечать проявление симптомов перед месячными и самочувствие при овуляции.

Если такие записи женщина ведет на протяжении нескольких циклов, это помогает ей установить, с какой периодичностью проявляются признаки ПМС. Также дневник поможет определить, имеет ли место задержка месячных и др.

Чтобы установить диагноз «ПМС», врач определяет наличие не менее 4 признаков из перечисленных ниже:

  • сонливость, бессонница,
  • ухудшение внимания и памяти,
  • повышенный аппетит, ухудшение аппетита,
  • сильная утомляемость, слабость,
  • боль в груди,
  • головные боли,
  • отеки,
  • боли в суставах либо мышцах,
  • обострение хронических болезней.

Также диагностировать это состояние можно, если отмечается хотя бы один из таких признаков:

  • конфликтность, плаксивость, нервозность и раздражительность, резкие перепады настроения у женщин,
  • безосновательная тревога, страх, напряженность,
  • ощущение тоски без основания, подавленность,
  • депрессивное состояние,
  • агрессивность.

Чтобы определить тяжесть ПМС, важно учесть количество проявлений, их тяжесть и продолжительность:

  • Легкая форма – проявляется от 1 до 4 симптомов, если это 1-2 признака, то они существенно выражены.
  • Тяжелая форма – проявляется от 2 до 12 признаков, если это 2-5 симптомов, то они существенно выражены. Иногда они могут приводить к тому, что женщина становится нетрудоспособной за день или за несколько дней до месячных.

Цикличность проявлений является главным признаком, который отличает предменструальный синдром от других болезней. То есть предменструальным синдромом это состояние является, когда начинается перед месячными (от 2 до 10 дней) и после менструации полностью проходит. Но если психовегетативные симптомы исчезают, то физические ощущения иногда переходят в первые дни цикла в болезненные месячные или в мигрень.

Если ощущения у женщины в первой фазе цикла относительно хорошие, то это именно ПМС, а не обострение хронических болезней – депрессии, невроза, фиброзно-кистозной мастопатии.

В случае если болезненность отмечается лишь непосредственно перед месячными и в период менструации, и сочетается с выделениями крови в середине цикла, то это указывает, что, скорее всего, в организме развивается гинекологическая болезнь – эндометрит, эндометриоз и др.

Чтобы установить форму ПМС, исследуют гормоны: эстрадиол, пролактин, прогестерон.

Также могут быть назначены дополнительные методы исследования, в зависимости оттого, какие жалобы преобладают:

  • Если беспокоят очень сильные головные боли, шум в ушах, головокружения, обмороки, ухудшение зрения, необходимо провести КТ или МРТ, чтобы исключить органические болезни головного мозга.
  • При преобладании нейропсихических симптомов проводят ЭЭГ, чтобы исключить эпилептический синдром.
  • Если беспокоят отеки, изменяется количество мочи в сутки, проводят пробы с целью диагностики почек.
  • В случае существенного нагрубания груди следует провести УЗИ молочных желез, маммографию.

Женщин, которые страдают ПМС, обследует не только гинеколог, но и другие специалисты: неврологи, психиатры, нефрологи, эндокринологи, кардиологи, терапевты.

Как разобраться — ПМС или беременность?

Так как некоторые симптомы при беременности очень похожи на признаки ПМС, важно учесть те отличия, по которым можно разграничить эти состояния.

После того, как произошло зачатие, в женском организме происходит рост гормона прогестерона. Как следствие, женщина может перепутать беременность с ПМС, когда начинают проявляться: болезненность и набухание груди, рвота, тошнота, перепады настроения, боли в пояснице, раздражительность.

Часто, заходя на тот или иной тематический форум, можно увидеть рассуждения женщин по поводу того, как отличить ПМС от беременности до задержки. Конечно, если месячные начались своевременно, то вопрос снимается сам собой. Однако даже у беременных иногда появляются выделения в дни. Когда должны быть месячные. Отличия выделений перед месячными и при беременности есть – у беременных они, как правило, более скудные. Но все же для того, чтобы удостовериться в наличии либо отсутствии беременности, стоит сделать тест либо провести анализы в мед. учреждении.

Ниже подано сравнение наиболее распространенных признаков при беременности и ПМС.

Так как симптомы при этих состояниях на самом деле похожи, а в некоторых случаях даже возможна беременность во время месячных (по крайней мере, такое впечатление у женщины складывается, если появляются выделения), важно действовать правильно.

Лучше всего дождаться, пока начнется менструация. Если женщина отмечает, что у нее уже имеет место задержка, нужно обязательно провести тест на беременность, который достоверно определяет беременность после задержки. Тем, кто хочет немедленно убедиться в том, было ли зачатие, можно сдать анализ крови на ХГЧ (гормон беременности). Такой тест уже на десятый день после зачатия точно определяет беременность.

Наиболее правильно в такой ситуации посетить гинеколога, который поможет разобраться, что же на самом деле у женщины — ПМС или беременность с помощью осмотра, проведения УЗИ. Иногда также возникает вопрос, как отличить беременность от климакса – в таком случае также нужно обращаться к врачу или делать тест.

Когда стоит обращаться к специалисту?

Если болевые ощущения, раздражительность, повышенная плаксивость у женщин, причины которых связаны с ПМС, существенно снижают качество жизни и выражены очень сильно, стоит обратиться к доктору и провести назначенное им лечение. Также врач может дать эффективные рекомендации по поводу того, как облегчить те или иные неприятные проявления.

Как проводится лечение ПМС

Как правило, при таких проявлениях назначают симптоматическую терапию. Как лечить ПМС, и стоит ли назначать какие-либо препараты для лечения, специалист определяет, учитывая форму, симптомы, течение предменструального синдрома. Могут быть назначены следующие методы лечения:

  • При колебаниях настроения, депрессии, раздражительности назначают сеансы психотерапии, методику релаксации, успокоительное лекарство.
  • Если беспокоят боли в животе, пояснице, головные боли, рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы снять болевой синдром (таблетки Нимесулид, Ибупрофен, Кетанови др.).
  • Также назначают препараты для лечения предменструального синдрома – диуретики с целью выведения излишней жидкости и устранения отеков.
  • Гормональное лечение назначают, если отмечается недостаточность второй фазы цикла, после проведения тестов функциональной диагностики, руководствуясь результатами изменений, которые были выявлены. Назначают гестагенымедроксипрогестерон ацетат, Дюфастон, их нужно принимать с 16 по 25 день менструального цикла.
  • Транквилизаторы и антидепрессанты назначают женщинам, у которых перед месячными развиваются многочисленные нейропсихические симптомы: агрессивность, нервозность, панические атаки, бессонница и др. В таких случаях назначают Рудотель, Амитриптилин, Тазепам, Золофт, Сертралин, Прозак, Сонапакс. Препараты нужно пить во второй фазе цикла, через два дня после начала симптомов.
  • Если диагностированы кризовая или цефалгическая формы, может быть назначен Парлоделво второй фазе месячного цикла. Если повышен пролактин, то Парлодел нужно принимать непрерывно.
  • Если у женщины развивается отечная или цефалгическая формы, назначают антипростагландиновые лекарства (Напросин, Индометацин) во второй фазе цикла.
  • Так как при ПМС возможно повышение серотонинаи гистамина, специалист может назначить лечение антигистаминными препаратами второго поколения. Нужно учесть, за сколько дней начинается проявление симптомов, и начинать принимать таблетки за 2 дня до предполагаемого развития этих признаков и продолжать их пить до второго дня месячных.
  • Чтобы активизировать кровообращение, применяют Ноотропил, Грандаксин, Аминолон на протяжении около 3 недель.
  • В случае развития цефалгической, кризовой и нейропсихической форм назначают препараты, которые нормализуют нейромедиаторный обмен в ЦНС. В течение от 3 до 6 месяцев нужно принимать средства Дифенин, Перитол.
  • Также врач может назначить гомеопатические средства Мастодинон, Ременс, а также витаминно-минеральные комплексы – например, витамины от депрессии для женщин.

Как облегчить состояние самостоятельно?

Если женщину беспокоит ПМС (ошибочно иногда его называют «постменструальный синдром»), то ей стоит воспользоваться некоторыми рекомендациями, позволяющими облегчить состояние.

Рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов

Полноценно отдыхать

Спать нужно столько времени, сколько организму нужно для полноценного отдыха. Как правило, это 8-10 часов. Многие женщины, которые пишут на какой-либо тематический форум, отмечают, что именно нормализация сна дала возможность уменьшить выраженность неприятных симптомов. При недостатке сна может развиваться тревожность, раздражительность, агрессивность, ухудшается иммунитет. Тем, у кого отмечается бессонница, могут помочь небольшие вечерние прогулки.

Ароматерапия

При условии, что женщина не страдает от проявлений аллергии, можно практиковать ароматерапию, подобрав специальную композицию аромамасел. Рекомендуется использовать масло лаванды, базилика, шалфея, герани, розы, можжевельника, бергамота. Стоит начать принимать ванны с аромамаслами за две недели до менструации.

Физические нагрузки

Положительно сказываются на организме любые разумные нагрузки – бег, танцы, йога, бодифлекс и др. Если тренироваться полноценно и регулярно, в организме повышается содержание эндорфинов. А это позволяет преодолеть депрессию и бессонницу, уменьшить выраженность физических симптомов.

Витамины и минералы

Чтобы уменьшить выраженность симптомов, за две недели до менструации нужно принимать магний и витамин В6. Также рекомендуется пить витамины Е и А. Это поможет снизить выраженность ряда симптомов: сильного сердцебиения, бессонницы, тревоги, усталости, раздражительности.

Важно ввести в рацион как можно больше овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих кальций и клетчатку. Стоит уменьшить количество потребляемого кофе, колы, шоколада, так как кофеин провоцирует беспокойство и колебания настроения. Важно сократить количество жиров в рационе.

Также не рекомендуется есть говядину, в которой могут содержаться искусственные эстрогены. Следует пить чаи из трав, лимонный и морковный соки. Алкоголь лучше исключить или ограничить, так как под его влиянием истощаются запасы минералов и витаминов, а печень хуже утилизирует гормоны.

Часто женщины интересуются, почему хочется соленого перед месячными. Дело в том, что колебание аппетита – нормальное явление в период ПМС, и иногда нужно просто «удовлетворить требования» организма, чтобы почувствовать себя лучше.

Регулярный секс

Секс также благотворно воздействует на состояние здоровья – помогает лучше спать, преодолевать стресс, справляться с плохими эмоциями, укреплять иммунитет и повышать содержание эндорфинов. К тому же в период перед месячными у женщины часто повышается либидо, что способствует активной сексуальной жизни.

Лекарственные травы

С помощью травяных чаев можно существенно облегчить состояние при ПМС. Главное – правильно подобрать травы. Чай можно сделать из зверобоя, первоцвета, а также других трав, которые порекомендует врач.

Таким образом, предменструальный синдром – это серьезное состояние, которое иногда становится для женщины преградой к полноценной жизни и трудоспособности. Согласно исследованиям, наиболее часто выраженные симптомы ПМС проявляются у жительниц больших городов и женщин, которые занимаются умственным трудом.

Однако с помощью специалистов, а также, практикуя правильное питание, регулярные физические нагрузки, прием витаминов и минералов, можно существенно облегчить этого состояние.

Что такое ПМС у женщин

Комплекс симптомов появляется у определенной части женского населения за несколько дней до начала менструаций, Как переводится ПМС? Термин раскрывается как предменструальный синдром – вот так расшифровывается эта аббревиатура. Признаки приближения месячных по данным медиков могут появляться и задолго до их начала, ведь длительность ПМС изменяется в пределах от 2 до 12 дней. В это время некоторые системы в женском организме дают сбой, а нормальное функционирование восстанавливается только с приходом критических дней или даже после их окончания.

То, как расшифровывается аббревиатура ПМС, ставит все на свои места, объясняя странное поведение женщин физиологически обусловленным процессом. Причина в гормональных изменениях. Нервная система регулируется женскими гормонами, которые скапливаются в большом количестве при ПМС. В большинстве случаев яркие, заметные симптомы начинают ощущаться за неделю до месячных.

Равномерные изменения не приводили бы к отрицательным явлениям. Происходит подавление одного гормона другим: прогестерона эстрогеном, что и вызывает плохое самочувствие в этой фазе цикла. Существует теория, что ПМС подвержены женщины, чувствительные к собственным же гормонам. Сторонники такой гипотезы называют систему симптомов синдрома простой аллергией на эстроген.

Признаки ПМС

Общие предменструальные признаки по медицинской статистике насчитывают около 150 видов, при этом могут иметь различные комбинации. Для удобства симптомы перед менструацией распределили по группам. Первая из них – нервно-психическая. Она отражает эмоциональное состояние и приводит к изменениям в поведении. Вот какие признаки месячных, которые приближаются, характерны для этой формы:

  • депрессивное настроение,
  • агрессивный настрой,
  • раздражительность к окружающим,
  • резкая смена агрессии на плаксивость,
  • повышение температуры тела,
  • сонливость, общая слабость.

Вторая форма – отечная, с такими неприятными симптомами, как:

  • болезненность груди,
  • набухание молочных желез,
  • отёчность ног, рук и даже лица,
  • повышенная потливость,
  • обостренная чувствительность к запахам.

Третья форма ПМС называется цефалгической. Она выражается в следующих симптомах:

  • чувствительность глазных яблок, ощущение пульсации в них,
  • головная боль, головокружение,
  • ощущение тошноты с возможной рвотой.

Последняя форма ПМС проявляется в адреналиновых кризах, поэтому называется кризовой. Она провоцируется дополнительными стрессовыми переживаниями, инфекцией и переутомлением. Самый тяжелый ПМС имеет такие симптомы:

  • скачки артериального давления,
  • сдавливающие ощущения под грудью,
  • учащенное сердцебиение,
  • испуганное состояние, появление страха умереть,
  • знобит конечности, появляется чувство онемения рук и ног,
  • обмороки,
  • учащенное мочеиспускание.

Как отличить ПМС от беременности до задержки

Симптомы ПМС часто путают с признаками беременности, но если разобраться в нюансах, то эти два состояния легко разделяются. Первое, на что девушка обращает внимание – «я стала много есть». Затем сразу идет вывод – «беременна», но повышенный аппетит и смена вкусовых предпочтений характерны одновременно для беременности и ПМС. Если разобраться, то токсикоз берет свое начало уже после задержки, а до никак себя не проявляет. Получается, что волноваться из-за желания полакомиться шоколадом не о чем, если еще не было задержки.

Есть и другие факторы, позволяющие отделить признаки ПМС перед месячными от беременности:

  1. Боль в спине. Она возникает чаще на более позднем сроке беременности. В случае если у вас нет еще приличного животика – это симптом ПМС.
  2. Эмоциональное состояние. Беременность вызывает перепады настроения, т.е. оно может быть плохим, а затем резко улучшиться. Предменструальный синдром является причиной только депрессии и подавленности.
  3. Боль внизу живота. При беременности она ненавязчивая и кратковременная, а при ПМС – более сильная и может длиться один день или на протяжении всей менструации.
  4. Менструальный цикл. Если вы будете отмечать его регулярно, то сможете определить следующее начало месячных. Задержка в один-два дня допускается и еще не говорит о беременности.
  5. Выделения. Если кровь выделяется в период задолго до начала менструаций и в скудных количествах – это говорит о возможной беременности. Яйцеклетка зарывается в тело матки, что и вызывает появление нескольких розоватых капель крови.
  6. Базальная температура. В период овуляции она повышается. Какая базальная температура должна быть перед месячными? Она опускается с 37,1 до 36,7°С. Если температура не понижается – это может говорить о беременности или воспалении шейки матки.
  7. Уже при задержке из-за вырабатываемого прогестерона могут появиться густые выделения, с течением времени они становятся водянистыми – характерный симптом для состояния беременности.
  8. Тест на беременность – самый действенный метод. Купите в аптеке и, соблюдая инструкции, сделайте тест, чтобы с точностью знать результат.

Предменструальный синдром

Предменструальным синдромом, или ПМС, называются возникающие во время менструального цикла (чаще во второй фазе) вегето-сосудистые, нейропсихические и обменно-эндокринные расстройства. Синонимами данного состояния, встречающимися в литературе, являются понятия «предменструальная болезнь», «синдром предменструального напряжения», «циклическая болезнь». С предменструальным синдром не понаслышке знакома каждая вторая женщина в возрасте после 30 лет, у женщин до 30 лет это состояние встречается несколько реже - в 20% случаев. Кроме того, проявления предменструального синдрома обычно являются спутниками эмоционально-неустойчивых, худощавых, астенического типа телосложения женщин, чаще занимающихся интеллектуальной сферой деятельности.

Причины предменструального синдрома

До настоящего времени гинекология как наука не может однозначно сказать, какие факторы и причины лежат в основе развитии предменструального синдрома. Считается, что способствуют возникновению и более тяжелому течению ПМС ранее перенесенные стрессы, нейроинфекции, хирургическое прерывание беременности (аборт), травмы и операции, а также различные гинекологические и общесоматические заболевания, создающие фон для проявлений предменструального синдрома.

Наиболее распространенным является мнение, что причинами, определяющими развитие предменструального синдрома, являются гормональные колебания, происходящие в женском организме в течение менструального цикла. Эти наблюдения лежат в основе гормональных теорий происхождения предменструального синдрома.

Одна из теорий рассматривает как основополагающую причину предменструального синдрома - изменение соотношения гормонов прогестерона и эстрогена во второй половине менструального цикла. Избыток выработки эстрогенов ведет к задержке жидкости в тканях, отекам, набуханию молочных желез, сердечно-сосудистым нарушениям. Влияние эстрогенов на структуры головного мозга вызывает нервно-эмциональные нарушения – депрессию или агрессию, раздражительность, плаксивость и т. д. Другая гормональная теория связывает предменструальный синдром с гиперсекрецией гормона пролактина, вызывающего задержку воды и натрия, изменения в грудных железах.

В развитии предменструального синдрома также доказана определенная роль простагландинов – гормоноподобных веществ, вырабатывающихся в тканях организма и участвующих в регуляции многих физиологических процессов. Избыток простагландинов вызывает мигренеподобные головные боли, пищеварительные расстройства, вегето-сосудистые реакции.

Другие многочисленные теории рассматривают в качестве причин возникновения предменструального синдрома расстройства водно-солевого обмена (теория водной интоксикации), дефицит витаминов (витамина А, В6) и микроэлементов (кальция, магния, цинка), генетический фактор, гипоталамические нарушения. Ряд исследователей полагает, что предменструальный синдром вызывается целым комплексом причин, которые являются индивидуальными в каждом клиническом случае. Поэтому диагностика предменструального синдрома имеет свою специфику и определенные сложности.

Симптомы предменструального синдрома

Исходя из ведущих симптомов, сопровождающих предменструальный синдром, различают следующие формы расстройств: нейропсихическая, цефалгическа, отечна, кризовая, атипичные. Часто эти формы предменструального синдрома не существуют изолированно, поэтому лечение ПМС обычно носит симптоматический характер.

Для нейропсихической формы предменструального синдрома характерны нарушения в эмоциональной и нервной сферах: бессонница, слабость, неустойчивость настроения, раздражительность, плаксивость, агрессия, утомляемость, беспричинная тоска, депрессия (вплоть до суицидальных мыслей), необоснованное чувство страха, сексуальные нарушения, слуховые и обонятельные расстройства, головокружение. На фоне нейропсихических расстройств также отмечаются нарушения со стороны аппетита, метеоризм (вздутие живота), болезненность и нагрубание грудных желез.

В клинической картине цефалгической формы предменструального синдрома ведущими являются вегето-сосудистые и неврологические симптомы: мигренеподобные приступы головной боли, понос, сердцебиение, боли в области сердца, гиперчувствительность к запахам и звукам, нервозность, бессонница. Характерной является головная боль, пульсирующая в висках, сопровождающаяся отечностью век, тошнотой и рвотой. Цефалгическая форма предменструального синдрома часто развивается у женщин с отягощенным анамнезом, перенесших черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, тяжелые стрессы. Из сопутствующих патологий эти женщины обычно страдают сердечно-сосудистой патологией, гипертензией, желудочно-кишечными заболеваниями.

При отечной форме предменструального синдрома ведущим проявлением становится внутритканевая задержка жидкости и связанные с этим отеки лица и конечностей, увеличение веса, жажда, сниженное мочеотделение. Кроме того, отмечаются нагрубание молочных желез, зуд кожи, нарушение пищеварения (метеоризм, запоры, поносы), головные и суставные боли и т. д.

Течение кризовой формы предменструального синдрома проявляется симпато-адреналовыми кризами, характеризующимися приступами подъема артериального давления, тахикардии, сердечных болей без отклонений на ЭКГ, панического страха. Окончание криза, как правило, сопровождает обильное мочеотделение. Нередко приступы провоцируются стрессами и переутомлениями. Кризовая форма предменструального синдрома может развиваться из нелеченных цефалгической, нейропсихической или отечной форм и обычно проявляется после 40 лет. Фоном для протекания кризовой формы предменструального синдрома служат заболевания сердца, сосудов, почек, пищеварительного тракта.

К циклическим проявлениям атипичных форм предменструального синдрома относят: повышение температуры тела ( во второй фазе цикла до 37,5 °С), гиперсомнию (сонливость), офтальмоплегическую мигрень (головные боли с глазодвигательными нарушениями), аллергические реакции (язвенный стоматит и язвенный гингивит, астмоидный синдром, неукротимая рвота, иридоциклит, отек Квинке и др.).

При определении тяжести течения предменструального синдрома исходят из количества симптоматических проявлений, выделяя легкую и тяжелую форму предменструального синдрома. Легкая форма предменструального синдрома проявляется 3-4 характерными симптомами, появляющимися за 2-10 дней до начала менструации, либо наличием 1-2 значительно выраженных симптомов. При тяжелой форме предменструального синдрома количество симптомов увеличивается до 5-12, они появляются за 3-14 дней до начала менструации. При этом все они или несколько симптомов выражены значительно.

Кроме того, показателем тяжелой формы течения предменструального синдрома всегда является нарушение трудоспособности, вне зависимости от выраженности и количества других проявлений. Снижение трудоспособности обычно отмечается при нейропсихической форме предменструального синдрома.

Принято выделять три стадии в развитии предменструального синдрома:

  1. стадию компенсации – симптомы проявляются во вторую фазу менструального цикла и проходят с началом менструации, течение предменструального синдрома с годами не прогрессирует
  2. стадию субкомпенсации – количество симптомов увеличивается, тяжесть их усугубляется, проявления ПМС сопровождают всю менструацию, с возрастом течение предменструального синдрома утяжеляется
  3. стадию декомпенсации – раннее начало и позднее прекращение симптомов предменструального синдрома с незначительными «светлыми» промежутками, тяжелое течение ПМС.

Диагностика предменструального синдрома

Основным диагностическим критерием предменструального синдрома является цикличность, периодический характер возникающих накануне менструации жалоб и их исчезновение после менструации.

Диагноз «предменструальный синдром» может быть поставлен на основании следующих признаков:

  • Состояние агрессии или депрессии.
  • Эмоциональная неуравновешенность: перепады настроения, плаксивость, раздражительность, конфликтность.
  • Плохое настроение, чувство тоски и безысходности.
  • Состояние тревоги и страха.
  • Снижение эмоционального тонуса и интереса к происходящим событиям.
  • Повышенная утомляемость и слабость.
  • Понижение внимания, ухудшение памяти.
  • Изменение аппетита и вкусовых пристрастий, признаки булимии, увеличение веса.
  • Бессонница или сонливость.
  • Болезненное напряжение молочных желез, отеки
  • Головные, мышечные или суставные боли.
  • Ухудшение течения хронической экстрагенитальной патологии.

Проявление пяти из вышеперечисленных признаков при обязательном наличии хотя бы одного из четырех первых позволяет с уверенностью говорить о предменструальном синдроме. Важным звеном диагностики является ведение пациенткой дневника самонаблюдения, в котором она на протяжении 2-3 циклов должна отмечать все нарушения в своем самочувствии.

Исследование в крови гормонов (эстрадиола, прогестерона и пролактина) позволяет установить форму предменструального синдрома. Известно, что отечная форма сопровождается уменьшением уровня прогестерона во второй половине менструального цикла. Цефалгическая, нейропсихическая и кризовая формы предменструального синдрома характеризуются повышением в крови уровня пролактина. Назначение дополнительных методов диагностики диктуется формой предменструального синдрома и ведущими жалобами.

Выраженное проявление церебральных симптомов (головные боли, обмороки, головокружение) является показанием для проведения МРТ или КТ головного мозга для исключения его очаговых поражений. Показательными при нейропсихической, отечной, цефалгической и кризовой формах предменструального цикла являются результаты ЭЭГ. В диагностике отечной формы предменструального синдрома большую роль играет измерение суточного диуреза, учет количества выпитой жидкости, проведение проб для исследования выделительной функции почек (например, проба Зимницкого, проба Реберга). При болезненном нагрубании молочных желез необходимо проведение УЗИ молочных желез или маммографии для исключения органической патологии.

Обследование женщин, страдающих той или иной формой предменструального синдрома, проводится с участием врачей различных специальностей: невролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра и т. д. Назначаемое симптоматическое лечение, как правило, приводит к улучшению самочувствия во второй половине менструального цикла.

Лечение предменструального синдрома

В лечении предменструального синдрома применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозная терапия включает в себя психотерапевтическое лечение, соблюдение режима труда и полноценного отдыха, лечебную физкультуру, физиотерапию. Важным моментом является соблюдение сбалансированного рациона питания с употреблением достаточного количества растительного и животного белка, растительной клетчатки, витаминов. Во второй половине менструального цикла следует ограничить употребление углеводов, животных жиров, сахара, соли, кофеина, шоколада, спиртных напитков.

Медикаментозное лечение назначается врачом-специалистом с учетом ведущих проявлений предменструального синдрома. Поскольку нейропсихические проявления выражены при всех формах предменструального синдрома, то практически всем пациенткам показан прием седативных (успокоительных) препаратов за несколько дней до предполагаемого появления симптомов. Симптоматическое лечение предменструального синдрома предполагает применение болеутоляющих, мочегонных, противоаллергических препаратов.

Ведущее место в медикаментозном лечении предменструального синдрома занимает специфическая гормональная терапия препаратами-аналогами прогестерона. Следует помнить, что лечение предменструального синдрома – это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, требующий от женщины внутренней дисциплины и неуклонного выполнения всех предписаний врача.

Что означает

Как расшифровывается пмс и что собою представляет это явление? Ожидая ответа на эти вопросы, стоит вспомнить, что миссию появления на свет новой жизни природа возложила на женщину. Именно с данной особенностью связано ежемесячное отторжение верхнего слоя слизистой оболочки матки в виде менструальных кровотечений. Процесс регулируется изменением концентрации в организме гормонов, которые и виновны в пмс.

Чем вызван предменструальный синдром в первую очередь

Было время, когда специалисты считали, что пмс у женщин связан исключительно с их душевным состоянием и лежит в плоскости психологии. С развитием медицинской науки было обнаружено, что этот синдром имеет органическое обоснование. Установлено, что в этот период снижается количество эстрогена и прогестерона, что провоцирует:

  • Увеличение альдостерона, который задерживает жидкость в организме, влияет на общее самочувствие и работу нервной системы,
  • Повышение концентрации моноаминоксидазы в тканях мозга, которая способна вызвать депрессию,
  • Снижение «гормона радости» серотонина, которое дает отчетливое понимание того, что такое пмс у девушек, не только им самим, но и их близким.

Иные причины

Процессы, происходящие в женском организме в этот период у всех одинаковы. Но первые признаки месячных проявляются различно из-за индивидуальной реакции на гормональные колебания. Одни воспринимают их острее, у других все проходит более ровно и сглажено. Причиной тому могут быть еще и некоторые обстоятельства:

  • «Прыгающие» показатели эндорфинов в мозге и крови, которые влияют на работу эндокринной системы и отвечают за снижение чувствительности к физической и душевной боли,
  • Погрешности в питании. Нехватка витамина В провоцирует отечность тканей, которая вызывает чрезмерную чувствительность молочных желез, повышенную утомляемость. Дефицит в организме магния вызывает учащенное сердцебиение, головокружения,
  • Генетическая предрасположенность. Как правило, женщины из одной семьи испытывают сходные ощущения перед месячными. Это касается не только матерей и дочерей, но и сестер-близнецов,
  • Стрессовые ситуации, резкая перемена климатических условий жизни обостряют синдром и его проявления.

Физиологические проявления


Симптомы пмс проявляются у одних более ярко, у других — менее выражены. Даже если женщина забыла о начале нового цикла, о скором приходе месячных напомнят:

  • Тянущая боль в животе и пояснице,
  • Отекание конечностей, одутловатость лица,
  • Увеличение массы тела на пару килограммов,
  • Набухание молочных желез, ноющая боль в них,
  • Головные спазмы, в тяжелых случаях мигрень,
  • Ощущение тошноты, иногда рвота,
  • «Выкручивающая» боль в суставах и позвоночнике,
  • Погрешности в работе кишечника (запор или понос),
  • Изменения пристрастий в еде (повышенная тяга к сладкому или соленому),
  • Жажда и частое мочеиспускание,
  • Быстрое уставание или неестественная бодрость,
  • Усиление сальности кожи и высыпания на ней.

Сколько длится пмс у девушки во многом зависит от ее иммунитета, физического здоровья и образа жизни. Обычно эти симптомы исчезают с началом месячных, но могут и задержаться на пару дней.

Эмоциональные признаки

Зачастую они переносятся тяжелее физиологических, поскольку вызывают недоумение окружающих и самой женщины. Именно психологическая неадекватность, связанная с пмс, становится причиной автомобильных аварий, несданных экзаменов и испорченных отношений:

  • Колебания настроения от тяжкого уныния к бурному веселью,
  • Повышенная эмоциональная реакция на раздражители, в тяжелых случаях может перейти в агрессивность,
  • Сонливость или, напротив, перевозбуждение и сопряженная с этим бессонница,
  • Невозможность сосредоточиться,
  • Беспричинные страхи, паника.

Чтобы исключить психическое заболевание, стоит знать, за сколько дней начинается пмс. Обычно это происходит за 7-10 суток перед месячными. Если же подобное состояние сопровождает женщину весь цикл или значительную его часть, нужно искать другую причину болезни вместе со специалистом. Чтобы не возникало сомнений в собственном психическом здоровье когда начинается пмс можно проследить по календарю.

Пмс или беременность

По описанию симптомы перед месячными трудно отличить от первых признаков беременности. Особенно, если речь идет о неопытной девушке. И все-таки это реально сделать самостоятельно:

  • Выделения при беременности замечают в промежуток между 6 и 12 днем после овуляции, они недолги и имеют розово-коричневый цвет. Пмс дает кровотечение ярко-красного оттенка и более обильное,
  • Боль в молочных железах сопровождает всю беременность. Ареалы сосков становятся более яркими, темнеют. При пмс подобного не происходит, а чувствительность груди проходит к началу менструации,
  • Боли перед месячными длятся до начала выделения крови, они локализованы в районе поясницы и таза. Начальная стадия беременности дает короткие несильные спазмы в течение пары дней,
  • Повышение температуры, если бывает, при пмс не задерживается дольше, чем происходит овуляция. Беременность может вызвать этот признак на 18 суток,
  • Тошнота при пмс возникает независимо от времени суток. Беременность сопровождается этим симптомом и рвотой преимущественно утром, дополняется отвращением к определенным продуктам и их аромату, непреодолимым желанием съесть что-то, иногда непригодное в пищу. Предвестники месячных характеризуются ненормальным аппетитом по отношению к какой-либо еде, но нет неприятия иных блюд и тяги к несъедобному.

По перечисленным признакам возможно определить, что это — пмс или беременность. Отличия обоих состояний явно прослеживаются с помощью аптечного теста. Еще точнее их выявит гинеколог с помощью пальпации и УЗИ.

Даже зная, что такое синдром пмс у женщин и юных девушек, и временную ограниченность этого состояния перетерпеть его бывает нелегко. Утешением может служить то, что оно свойственно большинству представительниц прекрасной половины населения. Существуют также медикаментозные и прочие способы снизить влияние предменструального синдрома на самочувствие и жизнь женщины.

Клиническая картина синдрома включает в себя ряд симптомов:

  1. Нервно-психические (к ним относятся: раздражительность, плаксивость, депрессии, агрессия)
  2. Симптомы, связанные с нарушениями вегетососудистой системы (к ним относятся: головная боль, боль в сердце, рвота, тошнота, мигрень, головокружение)
  3. Симптомы, связанные с нарушениями в эндокринной системе (к ним относятся: отеки, зуд, повышение температуры, набухание груди, иногда боль в груди).

В зависимости от симптомов ПМС клиническая форма болезни подразделяется на следующие виды:

При такой форме синдрома преобладают такие симптомы, как депрессия, агрессия, чрезмерная раздражительность, плаксивость, общая слабость, повышается чувствительность к запахам, к звукам. Эта форма ПМС является одной из распространенных среди остальных. 43,3% женщин сталкиваются с симптомами нервно-психической формы. Средний возраст женщин, имеющих такие симптомы от 27 до 37 лет. У девушек в переходном возрасте преобладает агрессия, а молодые женщина часто впадают в депрессию при ПМС

Для этой формы характерны головная боль, головокружение, рвота, тошнота, раздражительность, депрессия, боль в области сердца, нагрубание груди, отечность, большая чувствительность к запахам. При такой болезни головная боль начинается в височной части и становится пульсирующей. 20% женщин страдают цефалгической формой предменструального синдрома. Встречается в основном у женщин раннего репродуктивного возраста (около 32%) и позднего возраста для репродукции (20%).

При такой форме возникает отечность лица и конечностей, кожный зуд и сыпь, повышается потливость, появляется боль в молочных железах. Также может быть вздутие живота и общая слабость. Такая форма встречается в основном у женщин в раннем репродуктивном возрасте и составляет 46%. Во время активного репродуктивного возраста симптомы при отечной форме встречаются всего у 6% женщин.

При такой форме наблюдается паническое расстройство, начинающееся с повышения артериального давления, чувства сдавливания груди, появляется страх смерти, непредсказуемое чувство тревоги, потливость, одышка. Симптомоадреналовые кризы возникают обычно вечером или ночью и заканчиваются очень обильным мочеиспусканием. Кризовая форма самая тяжелая, но встречается у женщин крайне редко. Такие кризы могут возникать из-за продолжительных стрессов, постоянной усталости, каких-либо инфекций. В раннем репродуктивном возрасте такая форма встречается у 4% женщин. В активном возрасте – 12,5% и 20% в позднем.

Симптомы ПМС очень разнообразны, их насчитывают около 200.

Самые распространенные симптомы:

После начала месячных симптомы проходят практически сразу. Но если симптомы не проходят в течение менструального цикла, необходимо обратиться к врачу. Так как причиной может быть какое-то заболевание, а не ПМС.

Сколько продолжается ПМС зависит от образа жизни женщины, ее здоровья и иммунитета. У одних женщин ПМС более яро выражен, у других менее.

Многие думают, что причины синдрома связаны с психикой и душевным состоянием женщины. Но на самом деле причиной является изменение в гормональном фоне женщины в период менструального цикла. Синдром обусловлен нарушением соотношения эстрогенов и гормона прогестерона в лютеиновой фазе цикла женщины. Признаки ПМС перед месячными говорят о скором их наступлении.

Синдром не может возникать в следующих случаях:

Развитие синдрома происходит не только от недостатка гормона прогестерона, но и в зависимости от особенностей метаболизма прогестерона в центральной нервной системе.

Одной из новых теорий является психосоматическая, где болезни соматики занимают первоначальное место, а психические расстройства появляются в следствии нарушения гормонального фона.

Риск появления предменструального синдрома увеличивается с возрастом. Женщины, проживающие в больших городах чаще подвержены синдрому, чем жительницы сел и деревень.

Диагностика циклического синдрома у женщин

Диагностировать заболевание достаточно трудно, из-за большого количества симптомов.

Для диагностирования синдрома основным моментом является цикличность симптомов ПМС, которые возникают до менструации.

Чтобы поставить диагноз, врач назначает анализы крови на гормоны в две фазы цикла менструации. Доктор изучает анамнез, спрашивает о жалобах женщины.

Далее врач проводит дополнительные процедуры: МРТ, маммография, контролируется давление, необходима электроэнцефалограмма и реоэнцефалография сосудов головного мозга.

Оценивается состояние центральной нервной системы, уровень поражения головного мозга с помощью рентгена в зависимости от возраста пациентки и степени тяжести заболевания.

При форме нервно-психической необходимо дополнительно посетить невропатолога и психиатра, которые могут назначить ЭЭГ, краниографию, РЭГ.

При отечной форме нужно следить за количеством выпитой жидкости 3-4 дня до месячных и во время них. При нормальном состоянии организма жидкости выделяется больше на 400 мл, чем было выпито. Врач исследует выделительную функцию почек и может назначить маммографию.

При цефалгической – происходит изменение костей свода черепа, поэтому проводится рентген, ЭЭГ, РЭГ, смотрится глазное дно. При такой форме рекомендуется консультация невропатолога, аллерголога и окулиста.

При кризовой – измеряется диурез (объем мочи, который образуется за определенный отрезок времени. Также измеряется давление и объем выпитой жидкости. Назначается ЭЭГ, краниография и РЭГ.

Основные методы лечения ПМС:

Для профилактики синдрома необходимо изменить обычный образ жизни и начать принимать витамины. Пытаться избегать стрессы, резкое изменение климата. Крайне нежелательно применение комбинированных оральных контрацептивов. Аборты также влияют негативно на организм женщины, поэтому нужно стараться их избегать. Для профилактики ПМС нужно регулярно заниматься спортом, йогой. Чрезмерное употребление алкоголя и кофеина пагубно сказывается на организме.

При раздражительности рекомендуется принимать витамин В6 в дозе 100 мг, магний – 400 мг, кальций – 1000 мг. Прием витаминов осуществляется курсом, злоупотреблять ими не стоит, так как это может привести к побочным действиям.

Что такое ПМС и какие у него симптомы 3

Многим женщинам знакомы странные и неприятные чувства перед регулярными менструациями. В этот период самые жизнерадостные и уравновешенные особы способны превращаться в фурий или чудовищных плакс. К неадекватному психологическому состоянию прибавляются еще и чисто физические довольно некомфортные ощущения. Подобное состояние в большей или меньшей степени хоть раз в жизни испытывала каждая женщина. А те, кто переносит его регулярно, со страхом ожидают не прихода месячных, а этих нескольких дней в ожидании их. Чтобы избавиться от ощущения беспомощности перед природой стоит понять, что такое пмс у девушек и чем он вызван.

Как расшифровывается пмс и что собою представляет это явление? Ожидая ответа на эти вопросы, стоит вспомнить, что миссию появления на свет новой жизни природа возложила на женщину. Именно с данной особенностью связано ежемесячное отторжение верхнего слоя слизистой оболочки матки в виде менструальных кровотечений. Процесс регулируется изменением концентрации в организме гормонов, которые и виновны в пмс.

Причины и симптомы предменструального синдрома у женщин

Жизнь женщины циклична во всем: развитие женской половой системы, зрелость — реализация репродуктивной функции, и ее угасание — перименопаузальный период. Фертильный период: после становления месячного цикла, появляется возможность возникновения первой беременности, которая завершается родами, лактацией, восстановлением менструаций и вновь возможной беременностью.

Менструальный («лунный») цикл — каждые (в среднем) 30 дней «репродуктивная жизнь» женщины начинается с чистого листа, с «чистого эндометрия». Для того, чтобы понять, что такое предменструальный синдром (ПМС) и почему он возникает, разберемся в процессах, происходящих в течение «лунного цикла».

Менструальный цикл — временной интервал от первого дня начавшейся до первого дня последующей менструации, в течение которого происходят многочисленные гормон-регулируемые изменения в организме женщины, направленные на возможность возникновения и сохранения беременности.

Ключевым моментом в ежемесячном цикле является созревание и выход яйцеклетки в маточные трубы и полость матки для возможного оплодотворения — овуляция, которая разделяет МЦ на «до и после» (I и II фазу).

Все изменения в репродуктивной системе «до» (т. е. в I фазу) направленны на созревание яйцеклетки в яичниках и подготовку эндометрия к возможной беременности, а «после» (во II фазу) для осуществления имплантации и сохранения гестации. МЦ регулируется множеством гормонов, каждый из которых имеет свое преимущественное влияние в свою фазу.

Рисунок 1 — Менструальный цикл (источник Pinterest). Для просмотра кликните по рисунку.

В I фазу — преимущественное влияние эстрогенов (выделяется растущими фолликулами под руководством фолликулостимулирующего гормона). Формирование максимального порогового уровня эстрогенов в крови, сопровождается выбросом лютеинизирующего гормона, совпадающего с овуляцией.

Во II фазу — преимущественное влияние прогестерона. После овуляции на месте разорвавшегося доминирующего фолликула, формируется желтое тело, которое начинает секретировать прогестерон (гормон, поддерживающий беременность). Прогестерон вызывает пролиферацию эндометрия, способствует имплантации, уменьшает влияние ФСГ.

При отсутствии беременности, желтое тело постепенно начинает «угасать», деградировать и уровень гестагенов убывает. Завершается вторая фаза менструальным кровотечением. На этом фоне возобновляется рост фолликулов и секреция эстрогенов. Цикл замыкается.

1. Что такое предменструальный синдром?

Предменструальный синдром — совокупность различных неврологических и общесоматических симптомов, возникающих только во вторую фазу менструального цикла и связанных с изменением доминирующего влияния эстрогенов и прогестерона.

Как правило, ПМС начинает беспокоить за 2-10 дней до менструации и проходит с первого же ее дня, однако длительность может увеличиваться при тяжелом и средне-тяжелом течении.

1.2. Каков механизм возникновения предменструального синдрома?

В медицине существует большое множество теорий патогенеза данного синдрома. Рассмотрим некоторые из них:

  • Гормональная теория. Самая общеизвестная теория гормонального дисбаланса, предложенная Робертом Франком еще в 1931 году в трактате об «предменструальной напряженности» , объясняет возникновение симптомов недостаточным уровнем прогестерона в организме на фоне относительного избытка эстрогенов. Такое состояние наблюдается как при нарушениях овариально-менструального цикла (нерегулярные менструации, увеличение длительности цикла более 35-40 дней), например, недостаточности лютеиновой фазы цикла, хронической ановуляции, так и при нормальном его течении.
  • «Теория водной интоксикации» Если рассматривать патогенез подробно, то ключевой его фигурой, с точки зрения данной теории является гормон альдостерон.

    На фоне относительной гиперэстрогении происходит усиление секреции в печени ангиотензиногена, трансформирующегося затем в ангиотензин-2. Повышение уровня последнего приводит к усилению продукции аденокортикотропного гормона (АКТГ) передней долей гипофиза.

    С другой стороны, увеличение секреции АКТГ (как стимулятора выработки катехоламинов — гормонов стресса) происходит под влиянием стресса и малого количества серотонина, что также наблюдается в предменструальный период.

    Прогестерон сам по себе выступает антагонистом антидиуретического гормона (АДГ, вазопрессина), поэтому на фоне его недостатка в предменструальную фазу, выработка АДГ увеличивается. Цель АДГ в повышении объема циркулирующей крови за счет задержки натрия и воды в организме, которой он достигает путем стимуляции АКТГ.

    Свободные фракции эстрогенов в крови женщины оказывают влияние на подвластные дофамину реакции в центральной нервной и других системах. Изменение активности дофамина в свою очередь также повышают выработку АКТГ.

    В итоге, все пути приводят к тому, что уровень повышенное количество аденокортикотропного гормона гипофизом стимулирует кору надпочечников и выработку ей альдостерона.

    Так в чем виновен альдостерон? Альдостерон является участником ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, регулирующей обмен жидкости в организме. В результате, угнетается канальцевая реабсорбция и увеличивается клеточная фильтрация — происходит излишняя задержка жидкости и отек тканей.

    Из общего и местного отека складывается симптоматика: отмечается необоснованная временная прибавка массы тела на 1-2 кг, отек стромы молочных желез дает масталгии, отеками обусловлены головные боли и метеоризм.

    Данная теория имеет своих сторонников и противников, патогенез до конца не изучен, однако такой механизм имеет право быть наравне с остальными.

  • Психосоматическая теория. Объясняет возникновение психических, а затем и соматических симптомов влиянием стероидных гормонов (много эстрогенов и мало прогестерона) на уровень дофамина, бетта-эндорфинов, мелатонина. А они, в свою очередь, способствуют изменению настроения и обменных процессов.
  • Аллергическая теория — повышенная чувствительность к собственным стероидным гормонам — как эстрогену, так и прогестерону и колебаниям их уровней. Этим в некоторых случаях объясняется связь фазы менструального цикла с обострением аллергической реактивности — может возникать крапивница, кожный зуд, аллергический ринит и т. д.
  • Пролактиновая теория. Отмечается некоторое повышение уровня пролактина во II фазу менструального цикла или гиперчувствительность при его нормальной концентрации. Пролактин модулирует действие многих гормонов и в том числе — альдостерона и вазопрессина, способствуя задержки жидкости и возникновению соответствующей клинической симптоматики.
  • Простагландиновая теория. Некоторые симптомы ПМС могут быть связаны с нарушением синтеза простагландинов Е1 и Е2, выработка которых подвластна эстроген-гестагенным колебаниям. Выработка простагландинов происходит во многих органах и тканях: мозге, молочных железах, в кишечной стенке, железах желудочно-кишечного тракта, почках — поэтому изменение их активности оказывает влияние на разные системы организма. Дефицит Пг Е1 способствует психоневрологическим нарушениям — депрессии, раздражительности, нервозности, вплоть до аффективных расстройств. Поддержать уровень Пг Е1 помогает употребление в пищу продуктов, богатых ненасыщенными жирными кислотами, магнием, витаминов группы В (особенно В6). Дефицит Пг Е2 приводит к нарушению координации тонуса сосудов мозга: сужение интракраниальных и расширение экстракраниальных сосудов. С этим связано возникновение мигренозных головных болей и неврологической симптоматики.
  • Влияние меланостимулирующего гормона. Меланоцитостимулирующий гормон вырабатывается передней долей гипофиза, деятельность которой попадает под влияние эстроген-прогестеронового дисбаланса. Уровень мелатонина связан с количеством эндорфинов и серотонина (гормонов счастья и удовольствия), от которых зависит настроение, поведение и потребности человека. А также влияет на обмен простагландинов, результат нарушения которого описан выше.

    Итак, патогенез предменструального синдрома является результатом множества нейро-эндокринных нарушений в организме, которые возникают вследствие дисбаланса эстрогенов и прогестерона во II фазу менструального цикла, и проводят к изменению секреции нейропептидов, дофамина, эндорфинов, простагландинов, нарушающих жизнедеятельность отдельных систем органов.

    ПМС обусловлен дисфункцией некоторых отделов ЦНС и множества подвластных ей органов и систем, возникающей в результате сочетания наследственной предрасположенности к возникновению синдрома — неполноценности гипоталамо-гипофизарной системы — с действием неблагоприятных стрессовых факторов и нарушенным балансом половых гормонов.

    Наличие различных клинических форм предменструального синдрома объясняется тем, что для каждого индивидуального организма характерно преобладание того или иного механизма патогенеза:

  • 1 При отечной форме — активация альдостеронового механизма задержки жидкости, чаще определяется пониженный уровень прогестерона.
  • 2 При нервно-психической форме — нарушение адаптации гипоталамо-гипофизарной системы.
  • 3 При цефалгической форме — повышенная реактивность коры надпочечников и влияния катехоламинов.

    Общей для всех форм является относительное или абсолютное увеличение концентрации эстрогенов.

    Некоторые авторы на основании исследования электроэнцефалограмм (электрической активности различных отделов головного мозга) придерживаются мнения, что в возникновении синдрома первичны нейрогормональные нарушения на уровне гипоталамо-гипофизарной системы, которые затем запускают остальные механизмы через распространение сигналов с помощью ретикулярной формации на другие отделы мозга.

    ПМС у женщин — что это, почему он возникает? Симптомы и методы лечения

    О том, что такое ПМС у женщин, его расшифровке, симптомах и лечении знают не понаслышке многие женщины. Мужчины под этой аббревиатурой гораздо чаще подразумевают саму менструацию, что в корне неверно. Что же скрывается за этим названием и нужно ли его лечить?

    ПМС (расшифровывается как «предменструальный синдром») – это целая совокупность изменений в организме женщины, которая проявляется изменением физического состояния и эмоционального фона. Он начинает проявляться в среднем за неделю до начала менструации, но более точный срок составляет 2-10 дней. В этот период в организме женщины происходят изменения гормонального фона, наблюдается дисбаланс микроэлементов, что приводит к смене настроения и появлению дискомфорта.

    Предменструальный синдром (ПМС) – это совокупность изменений в организме женщины

    Расшифровка ПМС может быть в таких вариациях:

  • предменструальный синдром,
  • циклический синдром,
  • синдром предменструального напряжения.

    Согласно статистике, проявлениям симптомов ПМС женщины подвержены по-разному в определённые возрастные периоды. Так, например, всего 1/5 женщин возрастом до 30 лет сталкивается с проявлениями ПМС. Среди представительниц прекрасного пола в возрасте от 30 до 40 лет признаки ПМС встречаются почти у половины. В более позднем репродуктивном периоде с ним сталкиваются уже около 60%. Замечено, что чаще всего подвержены проявлениям синдрома женщины, которые страдают дефицитом массы тела и подвержены интеллектуальной нагрузке. Также он встречается преимущественно у представительниц европеоидной расы.

    Чаще всего то, за сколько дней до месячных ПМС начинается, зависит от возраста – постепенно он начинает появляться в более ранние периоды и проходит тяжело. Доказано, что девушки, у которых месячные только начались, не сталкиваются с проявлениями ПМС вообще. Исключения появляются в крайне редких случаях.

    Отмечается, что в этот период женщина становится более раздражительной, она подвержена частым сменам настроения. Могут возникать небольшие болезненные ощущения в области живота и нагрубание молочных желёз. Многие девушки не могут понять, ПМС или беременность проявляются подобным образом, но обычно с возрастом они учатся распознавать сигналы своего тела.

    Причины возникновения

    Когда у женщин начинается ПМС, симптомы постепенно усиливаются и полностью заканчиваются с наступлением менструации. На эту закономерность обратили внимание врачи ещё во времена античной медицины. Уже тогда Гален заметил корреляцию между приближающимся началом нового цикла и состоянием женщины.

    Более точные исследования были проведены в середине ХХ века. Было установлено, что на проявления симптомов ПМС влияет именно уровень прогестерона и его соотношение с уровнем эстрогена в организме. Также было отмечено, что в этот период женщины испытывают дефицит витамина В9 и магния.

    Врачи все еще не знают причины возникновения ПМС

    Точных причин, почему возникает и чем обусловлен ПМС, у врачей нет. Замечено, что это состояние может стать причиной совершения необдуманных действий и импульсивных решений. В этот период представительницы прекрасного пола могут чувствовать своеобразное недомогание, которое иногда заставляет их сомневаться – ПМС или беременность становится причиной такого состояния.

    В качестве провоцирующих факторов врачи выделяют такие аспекты:

  • понижение уровня гормона счастья — серотонина,
  • дефицит пиридоксина (витамин В6),
  • дефицит магния,
  • нарушения веса – как его дефицит, так и избыток,
  • наследственность,
  • частые гормональные всплески: приём КОК, аборты,
  • курение.
  • Интересный факт:Согласно теории австралийского биолога Майкла Гиллингса, появление ПМС имеет под собой эволюционную подоплеку. В этот период меняется гормональный фон для того, чтобы женщина могла разойтись с тем самцом, чья способность к оплодотворению низка.

    Отличительной особенностью этого состояния является тот факт, что во время ПМС симптоматика всегда отличается достаточно ярко. Некоторые врачи выделяют до 150 различных признаков синдрома. Считается, что в норме возникает до 4 признаков. Если показатель от 4 до 10 – это проявления ПМС средней тяжести, а свыше 10 – это уже тяжёлый синдром, который обычно приводит к нетрудоспособности женщины. Зная специфические признаки, можно легко ориентироваться, как отличить ПМС от беременности.

    Вегето-сосудистые проявления

    Во время ПМС у женщин начинает появляться большое количество признаков со стороны сердечно-сосудистой системы. Это обусловлено тем, что в организме формируется избыточное количество простагландинов, которые и провоцируют такие состояния:

  • резкие скачки артериального давления,
  • мигрени,
  • головокружение,
  • тошнота,
  • рвота,
  • нарушения сердечного ритма,
  • может начать болеть сердце.

    Такие признаки встречаются достаточно редко, но с возрастом вероятность их возникновения возрастает.

    Психоэмоциональные проявления

    Самым распространённым «вестником» начала нового цикла считают нагрубание молочных желёз – при ПМС болит грудь у большинства девушек. Но не менее редко встречаются изменения эмоционального фона, которые куда более заметны окружающим, чем боли в груди.

  • Быстрые перемены настроения. Именно в этот период частота перепадов может быть очень большой. Зная, что такое ПМС у девушек, можно легко выделить этот период как раз по указанному симптому.
  • Депрессивные состояния и подавленность.
  • Повышение раздражительности, которое нередко становится причиной импульсивных действий.
  • Нарушения сна – как его отсутствие, так и чрезмерно длительная «спячка».
  • Рассеянность в этот период проявляется, как никогда, остро. Некоторые врачи даже сравнивают это состояние с беременностью и находят взаимоотношение между ростом уровня прогестерона и забывчивостью.
  • Панические атаки. Этот признак проявляется крайне редко и чаще свидетельствует о кризовой форме синдрома.
  • Повышение агрессивности.
  • Появление суицидальных наклонностей. Мысли о самоубийстве могут появляться до нескольких раз в сутки – с этим сталкиваются женщины крайне редко, но данный признак также встречается.

    Важно!Задержка ПМС, как и слишком раннее его появление, может быть причиной нарушения гормонального фона. Если женщина систематически сталкивается с проявлениями синдрома, но они внезапно прекратился, стоит обратиться к врачу.

    ПМС у женщин может проходить в нескольких формах:

  • Нервно-психическая форма. В данном случае чаще всего встречаются нарушения именно со стороны эмоциональной сферы.
  • Цефалгическая форма. Характеризуется сильными и продолжительными мигренями.
  • Отёчная форма. Обусловлена нарушениями водно-солевого баланса и приводит к накоплению жидкости в тканях. Также возникает частая жажда и может увеличиться артериальное давление.
  • Кризовая форма. Считается одной из самых тяжёлых. Сопровождается сильными скачками давления и потерей работоспособности на время этого периода.

    Настроение женщины во время ПМС может часто меняться

    При возникновении ПМС лечение осуществляется только в тех случаях, если синдром мешает повседневной жизни. Расшифровка ПМС показывает, что с наступлением менструации признаки проходят самостоятельно. Но в некоторых случаях, когда синдром продолжителен во времени и приводит к серьёзным нарушениям работы, для смягчения его признаков проводится специализированное лечение.

    Медикаментозное лечение

    При наличии психоэмоциональных нарушений женщине назначается приём антидепрессантов или транквилизаторов. При лёгких проявлениях могут назначаться седативные препараты. Но их приём должен строго контролироваться врачом. Какая группа препаратов будет назначена, решает именно врач на основании того, насколько ярко проявляются признаки.

    При наличии мигреней рекомендуется употреблять обезболивающие средства на основе ибупрофена. Такие препараты быстро устраняют неприятные симптомы. Повышенная отёчность станет поводом для приёма диуретиков, которые нужно начинать принимать за несколько суток до начала ПМС.

    Лечение в домашних условиях

    Гораздо чаще проводится лечение в домашних условиях, которое помогает избавиться от лёгких проявлений синдрома:

  • Физические упражнения повышают уровень эндорфина в крови и помогают преодолеть депрессивные состояния.
  • Полноценный сон поможет нормализовать работу нервной системы и смягчит перепады настроения.
  • Стоит ограничить приём кофеина и сладостей на данный период. Это поможет избежать набора веса, появления сыпи и облегчит метаболизм.
  • Приём витаминов. Особенно хорошо помогают витамины группы В и витамин С. Их регулярное употребление помогают сохранить работоспособность.

    Профилактика возникновения

    Профилактика ПМС у женщин должна проводиться каждый месяц за несколько дней перед началом. Обычно достаточно изложенных выше рекомендаций о домашних способах лечения – они помогают нормализовать работу нервной системы и избавить от неприятных симптомов. Зная, что делать при ПМС, можно гораздо легче перенести этот период как самостоятельно, так облегчить его для окружающих.

    ПМС: симптомы и методы их облегчения. Как не дать предменструальному синдрому испортить вам жизнь?

    ПМС уже давно перестал быть исключительно медицинским термином. Люди несведущие склонны объяснять ПМС любые проблемы в отношениях, недовольство, раздражительность и сложный характер некоторых женщин в целом. Однако ПМС — предменструальный синдром — проявляется не только изменениями в настроении. Это сложный комплекс симптомов, и все они доставляют женщинам, страдающим ПМС, немало мучений.

    ПМС — явление недостаточно изученное и в какой-то степени загадочное даже для врачей. Вероятнее всего, для того чтобы ПМС был выраженным, должно сойтись несколько факторов. Нет сомнений, что главная причина ПМС — ежемесячные колебания уровня гормонов, вызывающие снижение выработки некоторых нейротрансмиттеров — в частности эндорфинов, которые ответственны за хорошее настроение.

    Однако все не так просто. Далеко не все женщины испытывают на себе действие ПМС регулярно, а некоторые вообще не знакомы с этим явлением на собственной практике. Другие же переживают полный набор всех симптомов ежемесячно. Ученые полагают, что свою роль играет как генетика (однояйцевые близнецы, генетически идентичные, одинаково переживают ПМС), так и образ жизни (несбалансированная диета и нехватка витаминов и минералов вызывают усугубление симптомов).

    Предменструальный синдром проявляется за 2–10 дней до начала менструации и, как правило, прекращается с первыми выделениями. Замечено, что, чем старше женщина, тем дольше у нее продолжается ПМС и тем более выраженным он становится.

    Формы предменструального синдрома и их проявления

    Перепады настроения далеко не единственный признак ПМС. Это состояние может достаточно серьезно сказываться как на психологическом, так и на физическом состоянии женщины.

  • Тревожность, раздражительность, плаксивость, чувство подавленности.
  • Частые и резкие перемены настроения.
  • Проблемы со сном — бессонница, постоянные ночные пробуждения, дневная сонливость.
  • Упадок сил, вялость и пассивность.
  • Рассеянность, трудности с концентрацией.

    Физические симптомы ПМС:

    • Болезненность молочных желез, увеличение их объема.
    • Отеки, иногда довольно заметные.
    • Мигрень или головокружения.
    • Тошнота и рвота.
    • Боль в спине и суставах.
    • Жажда, которая сопровождается учащенным мочеиспусканием.
    • Желудочно-кишечные расстройства.
    • Приступы учащенного сердцебиения, повышение температуры.
    • Появление раздражений на коже.
    • Тяга к еде — преимущественно к сладкому и соленому.

    Стресс и переутомление — факторы риска для страдающих ПМС. Замечено, что жительницы крупных городов страдают от предменструального синдрома чаще, чем жительницы деревень, а работающие — чаще, чем домохозяйки.

    Если дело ограничивается всего 2–3 симптомами из этого списка, то можно говорить о легкой форме ПМС. Если вам на практике знакомы 5 признаков ПМС или больше либо симптомов меньше, но они ярко выражены и дают о себе знать за 2 недели до начала менструаций, то это уже тяжелая степень.

    ПМС может стать очень серьезной проблемой — некоторых женщин этот синдром лишает работоспособности на несколько дней, он не лучшим образом сказывается на отношениях с домашними, да и самой женщине бывает тяжело ежемесячно переносить «маленькую депрессию», которая к тому же сопровождается разладом во всем организме.

    Содержание

    На сегодняшний день точно неизвестно, когда возникли учения о предменструальном синдроме. Ещё римский врач Соран Эфесский предполагал, что недомогания женщины до менструации зависят от местности, где проживает женщина, а античный медик Гален говорил о связях болезненного состояния женщин за несколько дней до циклических кровотечений с фазами Луны. Однако первые научные исследования о цикличности колебаний некоторых физиологических параметров были сделаны российскими учёными Александром Репревым и Дмитрием Оттом. В 1931 году Роберт Франк в своей статье «Гормональные причины предменструальной напряжённости» (англ. The hormonal causes of premenstrual tension ) дал официальное определение этому состоянию — «предменструальная напряжённость» (англ. premenstrual tension ), а также сформулировал и объяснил некоторые из причин физиопсихических нарушений. По его мнению, часть исследованных им симптомов обусловлена снижением сывороточного уровня прогестерона. Через 10 лет Льюис Грэй описал психосексуальные расстройства женщины во время ПМС [2] . С того времени данное заболевание считается нозологической единицей, вошедшей в классификацию болезней 10-го пересмотра Всемирной организацией здравоохранения [6] .

    С течением времени внимание к проблеме этого симптомокомплекса возрастает. Это можно объяснить увеличением частоты заболевания и социально-экономическими аспектами, так как примерно в 5 % случаев симптомы носят ярко выраженный характер и являются причиной снижения работоспособности и уровня семейной и социальной адаптации [6] .

    По гипотезе австралийского биолога Майкла Гиллингса, объясняющей целесообразность существования предменструального синдрома (ПМС) с точки зрения естественного отбора, при этом предшествующем менструации нервозном и раздражительном состоянии повышаются шансы на расставание женщины с бесплодным партнёром, что является эволюционным преимуществом, благодаря которому ПМС сохранился в популяции [7] .

    В современной медицине выделяют следующие клинические формы предменструального синдрома [8] .

    • Нервно-психическая — при данной форме преобладают такие симптомы как: раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость, агрессивность. У молодых женщин преобладает депрессия, а у женщин в перименопаузальном возрасте определяется агрессивность [9] .
    • Отёчная — данная форма характеризуется развитием выраженного нагрубания и болезненности молочных желёз, отёчностью лица, голеней, пальцев рук. У многих женщин отмечается потливость, повышенная чувствительность к запахам [9] .
    • Цефалгическая — характеризуется развитием пульсирующей головной боли с иррадиацией в глазные яблоки. Головные боли обычно сопровождаются появлением тошноты, рвоты. Артериальное давление при этом не изменяется. Примерно у трети больных с данной формой отмечаются депрессия, боль в области сердца, повышенная потливость, онемение рук [9] .
    • Кризовая — характеризуется симпатико-адреналовыми кризами. Кризы начинаются с повышения артериального давления, затем возникает чувство сдавления за грудиной, страх смерти, чувство учащённого сердцебиения. Обычно кризы чаще всего возникают в вечернее время или ночью и могут быть вызваны стрессовыми ситуациями, усталостью, инфекционными заболеваниями. Кризы часто могут заканчиваться обильным мочеотделением [9] .
    • Атипичная[1] .

    Помимо этого, предменструальный синдром подразделяют на стадии [1] :

    • компенсированная (симптомы на стадии с возрастом не прогрессируют и с наступлением менструации прекращаются),
    • субкомпенсированная (тяжесть предменструального синдрома на данной стадии с возрастом усугубляется, а симптомы исчезают лишь по прекращении менструации),
    • декомпенсированная (на этой стадии симптомы предменструального синдрома продолжаются в течение нескольких дней после прекращения менструации, а промежутки между их прекращением и появлением сокращаются).

    В зависимости от выраженности клинических признаков ПМС подразделяют на лёгкую и тяжёлую степени [10] .

    На сегодняшний день можно выделить следующие основные факторы риска развития предменструального синдрома [2] :

    • европеоидная раса,
    • проживание в крупных городах,
    • занятие интеллектуальным трудом,
    • наличие проявлений ПМС у однояйцевой сестры-близнеца,
    • поздний репродуктивный возраст,
    • наличие стрессов и депрессий,
    • частые беременности или, наоборот, их отсутствие,
    • выкидыши или аборты,
    • токсикоз беременных,
    • наличие побочного действия при приёме комбинированных оральных контрацептивов,
    • гинекологические операции,
    • воспалительные заболевания органов половой системы,
    • генитальный кандидоз,
    • черепно-мозговые травмы,
    • нейроинфекции,
    • другие нейроэндокринные заболевания,
    • недостаточная физическая активность,
    • несбалансированность питания.

    Частота предменструального синдрома полностью зависит от возраста женщины: чем старше — тем частота больше, она колеблется от 25 до 90 %. В возрасте от 19 до 29 лет ПМС наблюдается у 20 % женщин, после 30 лет синдром встречается примерно у каждой второй женщины. После 40 лет частота достигает 55 %. Были также зарегистрированы случаи, когда предменструальный синдром наблюдался у девушек сразу по наступлению менархе. Помимо этого, чаще ПМС наблюдается у эмоционально лабильных женщин с недостатком массы тела и интеллектуальными нагрузками. Определённую роль в проявлении симптомов циклического синдрома играют провоцирующие факторы, такие как роды и аборты, нервно-психические стрессы, инфекционные заболевания. Чаще ПМС встречается у женщин с нарушениями центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, а также сердечно-сосудистой системы и может наблюдаться как при овуляторном цикле (цикл, при котором характерен выход яйцеклетки из яичника в полость тела), так и при ановуляторном (цикл, при котором отсутствует выход яйцеклетки) [3] [6] [9] [11] .

    В настоящее время этиопатогенетические механизмы синдрома недостаточно изучены. Существует множество гипотез, объясняющих появление симптоматики ПМС, однако на данный момент чёткого патофизиологического и биохимического обоснования её возникновения и развития нет. Сегодня учёными рассматриваются несколько теорий этиологии предменструального синдрома [12] :

    • гормональная,
    • аллергическая,
    • теория «водной интоксикации»,
    • теория гиперадренокортикальной активности и увеличения альдостерона [3] ,
    • теория психосоматических нарушений [8] .

    Самой первой сложившейся теорией генеза предменструального синдрома является гормональная, основоположником которой является Роберт Франк. В 1931 году он предположил, что предменструальный синдром обусловлен нарушением соотношения эстрогенов и прогестерона в лютеиновой фазе менструального цикла. Избыток первого гормона и недостаток второго способствует развитию таких симптомов, как, например, головная боль, адинамия, повышенная утомляемость, снижение диуреза. Объясняется это тем, что большое количество эстрогенов вызывает гипогликемию, что характеризуется чувством усталости, а недостаток прогестерона приводит к задержке жидкости в организме [12] [13] . Основным положением гормональной теории является тезис: «ПМС не существует без овариальной активности», то есть предменструальный синдром не может возникнуть до полового созревания, после менопаузы, в период беременности и у женщин, у которых отсутствуют яичники [2] .

    В настоящее время имеются работы, которые доказывают, что гормональный фон женщины при ПМС не изменяется (например, труд Оеттеля 1999 года). В связи с этим, можно предположить, что предменструальный синдром развивается не только от дефицита прогестерона, но и от особенностей его метаболизма в ЦНС. При нормальном метаболизме прогестерон способен образовывать аллопрегнанолон, который стимулирует ГАМК-А рецепторы, а также повышает активность хлоридных ионных канальцев нейронных мембран, обеспечивая седативный эффект. При нарушениях метаболизма прогестерона в ЦНС гормон образует прегнанолон, который является антагонистом А- и В-ГАМК рецепторов, наличие которых может объяснить клинические проявления ПМС. Также прегнаналон может вызвать депрессию, часто встречающуюся при предменструальном синдроме. Помимо этого, в гормональной теории возникновения ПМС рассматриваются изменения содержания андрогенов (таких как тестостерон, андростендион и др.), кортикостероидов, а также гиперпродукция задней и средней долей гипофиза [2] .

    Согласно аллергической теории, предменструальный синдром является результатом гиперчувствительности к эндогенному прогестерону. Доказать её сущность можно с помощью положительной внутрикожной пробы с половыми стероидными гормонами в лютеиновую фазу менструального цикла [2] .

    Теория «водной интоксикации» гласит о том, что задержка жидкости у больных ПМС обуславливается нейроэндокринными нарушениями, например, изменениями в системе «ренин-ангиотензин-альдостерон». Предполагается, что повышение секреции адренокортикотропного гормона гипофизом под влиянием стресса, а также высоких уровней гормонов серотонина и ангиотензина II влияет на увеличение образования альдостерона. Ангиотензиноген, в свою очередь, секретируется печенью под влиянием эстрогенов, а ренин является ферментом, превращающим ангиотензиноген в ангиотензин [12] .

    Теория гиперадренокортикальной активности и увеличения альдостерона строит гипотезу о том, что эстрогены способны увеличивать уровень ренина в плазме крови, посредством увеличения ангиотензиногена печенью, в связи с чем увеличивается активность гормонов ренин и ангиотензин II, что приводит к избытку альдостерона. В свою очередь прогестерон увеличивает активность ренина, вследствие чего увеличивается секреция и выведение альдостерона. Так, при альдостеронизме в почечных канальцах происходит обратное всасывание натрия, в ходе которого теряется калий и кальций, а также накапливается жидкость в тканях, а прогестерон — антагонист альдостерона, а значит, при его недостаточности возможно развитие явления вторичного гиперальдостеронизма [3] .

    Наиболее современной теорией генеза ПМС является теория «нарушения обмена нейромедиаторов в ЦНС». Согласно данной гипотезе, предменструальный синдром можно рассматривать как функциональное расстройство центральной нервной системы из-за действия внешних факторов на фоне врождённой или же приобретённой лабильности гипоталамо-гипофизарноовариальной системы [2] .

    В последние годы в патогенезе ПМС значительное внимание начали уделять пептидам интермедиальной доли гипофиза: меланостимулирующему гормону. Данный гормон под оказываемым влиянием половых стероидов и при взаимодействии с эндорфином может способствовать изменениям настроения. Эндорфины также могут быть причиной изменения настроения, поведения, повышения аппетита и чувства жажды. В отдельных случаях результатом вызванного эндорфинами увеличения уровней пролактина, вазопрессина и ингибирующего влияния их на действие простагландина Е, могут быть нагрубание молочных желёз, запоры, задержка жидкости в организме и метеоризм [8] .

    Помимо всего прочего, развитие предменструального синдрома может быть связано с наличием авитаминоза в лютеиновую фазу менструального цикла [3] .

    Менструальные циклы женщины непосредственно связаны с яичниками и, соответственно, с эстрогенами. Самый активный гормон группы эстрогенов — эстрадиол, синтезирующийся в фолликулах, два остальных эстрогена, являющихся производными эстрадиола, синтезируются ещё в надпочечниках и плаценте. В период менструального цикла эти гормоны индуцируют пролиферацию эндометрия и эпителия влагалища, а также усиление секреции слизи цервикальными железами. Помимо этого, секреция эстрогенов стимулирует проявление вторичных половых признаков у женщин, увеличение молочных желёз в период беременности, синтез ряда транспортных белков и регулирует лютеинизирующий гормон и гонадолиберин [14] [15] .

    Прогестерон, в свою очередь, вырабатывается жёлтым телом яичника, плацентой и надпочечниками. Он образуется во второй половине менструального цикла, действуя на эндометрий и индуцируя секрецию слизи. Также как и эстроген, прогестерон отвечает за увеличение молочных желёз женщины во время беременности. Кроме того, этот гормон выполняет функцию сдерживания сократительных мышц матки, а его применение с 5 по 25 дни менструального цикла может затормозить овуляцию [15] .

    Клиническая картина предменструального синдрома характеризуется своим симптоматическим многообразием. Она включает в себя [9] :

    • психоэмоциональные симптомы (например, раздражительность, депрессия, плаксивость),
    • симптомы вегето-сосудистых нарушений (головная боль, тошнота, рвота, боли в сердце),
    • симптомы, отражающие обменно-эндокринные нарушения (нагрубание молочных желёз, отёки, зуд, повышение температуры тела и др.).

    В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют четыре основных клинической формы болезни: нервно-психическая, отёчная, цефалгическая и кризовая. Помимо этого, в зависимости от количества, длительности и интенсивности симптомов во время ПМС различают лёгкую и тяжёлую формы течения заболевания. К лёгкой форме ПМС относят состояние, при котором наблюдается 3—4 симптома за 2—10 дней до менструации, а к тяжёлой форме относят состояние, которому характерно проявление 5—12 симптомов за 3—14 дней до начала менструации. Также выделяют три стадии синдрома: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную [8] .

    Клиника нервно-психической формы ПМС выражена такими симптомами, как раздражительность, депрессия, слабость, агрессивность, плаксивость, а также повышенная чувствительность к запахам и звукам, онемение конечностей, нагрубание молочных желёз и метеоризм. Отмечено, что если у молодых женщин при данной форме предменструального синдрома преобладает депрессия, то в переходном возрасте превалирует агрессивность. Нервно-психическая форма занимает первое место по распространённости среди других форм, она наблюдается примерно у 43,3 % больных женщин. Средний возраст пациенток с данной формой ПМС составляет 33±5 года. В раннем репродуктивном возрасте данная форма регистрируется у 18 %, в активном репродуктивном — у 69 %, в позднем — у 40 % страдающих предменструальным синдромом [2] [8] .

    В клинической картине отёчной формы ПМС преобладает болезненность молочных желёз, отёчность лица и конечностей, вздутие живота, зуд кожи, а также потливость и слабость. У большинства женщин с ПМС в лютеиновую фазу наблюдается задержка жидкости до 500—700 мл. Отёчная форма предменструального синдрома занимает третье место по распространённости среди других форм циклической болезни, уступая нервно-психической и цефалгической (встречается у 20 % женщин). Данная форма ПМС является наиболее распространённой у женщин раннего репродуктивного возраста (≈ 46 %), а реже всего отёчная форма встречается у женщин активного репродуктивного возраста (≈ 6 %) [2] [8] .

    Клинической картине цефалгической формы предменструального синдрома характерны головные боли, раздражительность, тошнота, рвота, головокружение, повышенная чувствительность к запахам и звукам, депрессии, боли в сердце, нагрубание молочных желёз, онемение рук, потливость. Головная боль при данной форме болезни пульсирующая, дёргающая и начинается в височной доле. Цефалгической форме ПМС характерно тяжёлое течение с постоянными рецидивами. По распространённости данная форма занимает второе место и встречается примерно у 20 % страдающих синдромом женщин. Наиболее часто наблюдается у больных раннего и позднего репродуктивного возраста (≈ 32 % и 20 %, соответственно) [2] [8] .

    При кризовой форме ПМС ярко выражены симпатоадреналовые кризы, которые начинаются с повышения артериального давления, появления страха смерти, чувства сдавления груди, онемения конечностей. Кризы, как правило, возникают вечером или ночью и заканчиваются обильным мочеотделением. Такие кризы могут быть результатом продолжительных стрессов, усталости, инфекций. Данная форма — наиболее тяжёлое проявление предменструального синдрома, однако наименее распространённое. Всего у 4 % больных женщин раннего репродуктивного возраста наблюдается кризовая форма ПМС, у 12,5 % больных активного фертильного возраста и у 20 % позднего [2] [8] .

    Однако помимо этих основных четырёх форм предменструального синдрома, существует атипичная форма, включающая в себя гипертермическую, гиперсомническую формы, офтальмоплегическую форму мигрени, а также циклические аллергические реакции. Гипертермической форме характерно повышение температуры тела во вторую фазу и её снижение с началом менструации, гиперсомнической форме — сонливость в эту фазу менструального цикла. Офтальмоплегическая форма мигрени характеризуется односторонним закрытием глаза, а также гемипарезом в лютеиновую фазу. Циклические аллергические реакции включают в себя язвенный гингивит и стоматит, рвоту, бронхиальную астму, иридоциклит, менструальную мигрень [1] .

    На сегодняшний день известно более 200 симптомов предменструального синдрома, однако наиболее распространёнными считаются раздражимость, напряжённость и дисфория [16] .

    Показано, что симптомы предменструального синдрома более выражены, если в крови женщины содержится больше С-реактивного белка (HS-CRP), уровень которого повышается при воспалении [17] .

    В связи с тем, что симптомов ПМС насчитывается огромное количество, в диагностике заболевания имеются некоторые трудности. Основой проведения диагностики является цикличность патологических симптомов, возникающих за несколько дней до менструации. Женщины, страдающие данным синдромом зачастую обращаются к специалистам разных профессий в зависимости от преобладания тех или иных симптомов, однако иногда врачи, не подозревая у пациентки ПМС, считают лечение этих симптомов положительным, хотя на самом деле такой же эффект будет и без лечения сразу по началу первой фазы менструального цикла, а с наступлением через месяц лютеиновой фазы отмечается только ухудшение состояния больной [4] [8] [9] .

    Нередко установлению диагноза помогает ведение женщиной своеобразного дневника, в котором ежедневного в течение всего менструального цикла отмечаются все симптомы. Помимо этого, необходимо проведение электроэнцефалограммы и реоэнцефалографии сосудов головного мозга, определение пролактина, ПГE2, прогестерона в крови до и во время менструации. В зависимости от тяжести заболевания и возраста больной также оценивают состояние центральной нервной системы, уточняют уровни поражения головного мозга с помощью рентгенологических и нейрофизиологических исследований [8] [9] .

    При нервно-психической форме ПМС необходимо проконсультироваться у невролога и психиатра, которые, как правило, назначают проведение ЭЭГ, РЭГ и краниографию. При отёчной форме необходимо следить за диурезом и количеством выпитой жидкости в течение 3—4 дней до и во время менструации (в нормальном состоянии жидкости выделяется на 300—400 мл больше, чем выпивается). При данной форме циклического синдрома возможно назначение маммографии, также определяют показатели остаточного азота и креатинина, исследуют выделительную функцию почек [12] . При цефалгической форме предменструального синдрома наблюдаются изменения костей свода черепа и турецкого седла, в связи с чем проводят их рентгенографию, выполняется ЭЭГ, РЭГ, изучается состояние глазного дна. Рекомендуется проконсультироваться у невропатолога, окулиста и аллерголога [8] [9] . При кризовой форме ПМС измеряется диурез, количество выпитой жидкости и артериальное давление. Проводится ЭЭГ, РЭГ сосудов головного мозга, краниография [13] .

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send